Cimetidinas yra vaistas, skirtas sumažinti skrandžio rūgšties kiekį. Jis dažnai naudojamas gydyti rėmeniui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, refliuksiniam ezofagitui ar kitoms būklėms, kai rūgšties skrandyje yra per daug. Cimetidiną galima įsigyti tiek pagal receptą, tiek be jo (be recepto).
Kaip veikia cimetidinas?
Šio vaisto poveikis pagrįstas tuo, kad jis slopina tam tikrus H2 tipo histamino receptorius, kurie aktyvina rūgšties išsiskyrimą skrandyje. Taip sumažinamas pagaminamos rūgšties kiekis ir lengvinami su per dideliu rūgšties kiekiu susiję simptomai.
Kokios ligos gydomos cimetidinu?
- Rėmuo ir gastroezofaginio refliukso liga, kai rūgštis pakyla į stemplę
- Skrandžio ir žarnyno opos
- Stemplės uždegimas dėl rūgšties (erozinis ezofagitas)
- Kitos būklės, kai skrandyje gaminasi per daug rūgšties, pavyzdžiui, Zollinger-Ellison sindromas
Kiekvienu atveju gydytojas gali paskirti cimetidiną ir kitoms pagalbinėms indikacijoms.
Vaisto formos ir stiprumai
- Tabletės po 200 mg, 300 mg, 400 mg, 800 mg
- Skiestis, skirtas vartoti per burną (300 mg/5 ml)
Vaistinis preparatas gali būti žinomas pavadinimais Tagamet ar Tagamet HB.
Kur ir kaip laikyti cimetidiną?
Laikykite šį vaistą kambario temperatūroje (20–25 ºC), apsaugotą nuo drėgmės ir tiesioginės saulės šviesos. Trumpalaikiam transportavimui leistina temperatūra – nuo 15 ºC iki 30 ºC.
Dažniausi šalutiniai poveikiai
- Viduriavimas
- Galvos skausmas
- Svaigulys
- Mieguistumas
Šie nepageidaujami poveikiai dažnai būna lengvi ir praeina savaime, tačiau jei jie tampa varginantys arba laikosi ilgiau, būtina kreiptis į medikus.
Rimtesni šalutiniai poveikiai
Nors tokie atvejai reti, kai kurie žmonės gali patirti stipresnių reakcijų. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei pajuntate:
- Pasunkėjęs kvėpavimas, švokštimas
- Širdies plakimas, karščiavimas, bendras silpnumas
- Patinimas (ypač veido, lūpų, liežuvio, gerklės srityje)
- Niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė
- Rimtas pykinimas, vėmimas, skausmas pilve
- Nerimas, sumišimas, haliucinacijos, pakitusi nuotaika
- Sąmonės pritemimas ar traukuliai
Rizika centrinei nervų sistemai (sumišimas, psichikos sutrikimai, mieguistumas) beveik visada didesnė vyresnio amžiaus žmonėms ar esant inkstų, kepenų ligoms.
Kada cimetidinas nerekomenduojamas?
- Alergija bet kuriai šio vaisto sudedamajai daliai ar kitiems H2 blokatoriams
- Esant kraujuojančiam ar juodam išmatų atspalviui, vemiant krauju ar jaučiant skausmą ar sunkumą ryjant
Naudojimo sauga ir atsargumo priemonės
- Visada vartokite tik taip, kaip paskyrė gydytojas
- Nenaudokite vaisto ilgiau nei 14 dienų savarankiškai, jei nevartojate pagal gydytojo rekomendaciją
- Nedalinkite savo vaistų su kitais – net jei jų simptomai panašūs
- Laikykite vaistus toliau nuo vaikų
- Naudojant skystą vaisto formą, dozę matuokite specialiu šaukšteliu arba matavimo indeliu
- Antacidinius vaistus vartokite ne tuo pačiu metu, nes jie gali sumažinti cimetidino veiksmingumą
- Vyresniems nei 50 metų žmonėms kai kurios nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti dažniau
Ką pasakyti gydytojui prieš pradedant vartoti?
- Jei turite inkstų, kepenų ar širdies sutrikimų
- Jei jums pasireiškia dusulys, nuolatinis pykinimas, svorio kritimas, skausmas ryjant, ilgai trunkantis ar kartu su prakaitavimu, galvos svaiguliu pasireiškiantis rėmuo
- Jei pastebite kraują išmatose ar vemiant
- Visada informuokite apie visus kitus vartojamus vaistus – tiek receptinius, tiek be recepto, vitaminus, žolinius papildus
- Jei laukiatės ar ketinate pastoti, taip pat jei maitinate krūtimi
Cimetidinas patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu būtina pasitarti su gydytoju.
Vaistų tarpusavio sąveika
Cimetidinas gali keisti kai kurių vaistų poveikį organizme ar lėtinti jų šalinimą, todėl visada pasakykite gydytojui, jei vartojate šiuos arba panašius vaistus:
- Kraują skystinantys vaistai (pvz., varfarinas)
- Vaistai epilepsijai ar traukuliams gydyti (pvz., fenitoinas, diazepamas)
- Vaistai nuo širdies ar kraujospūdžio (pvz., propranololis, nifedipinas)
- Antidepresantai (pvz., amitriptilinas, nortriptilinas)
- Antibiotikai ar vaistai nuo grybelinių infekcijų (pvz., metronidazolas, ketokonazolas)
- Kiti vaistai virškinimui gerinti (protonų siurblio inhibitoriai, kiti H2 blokatoriai)
Alkoholio ir cimetidino sąveika nėra pilnai ištirta, tačiau alkoholis gali paaštrinti skrandžio problemas, todėl apie jo vartojimą patartina pasitarti su gydytoju.
Perdozavimas ir praleista dozė
- Pamiršus išgerti dozę – išgerkite, kai tik prisiminsite. Jei artėja laiko kitai dozei, praleiskite užmirštąją ir toliau vartokite, kaip įprasta. Nedvejinkite dviejų dozių iš karto.
- Jei buvo išgerta per didelė dozė, nedelsiant kreipkitės į gydytoją ar artimiausią medicinos pagalbos įstaigą.
Licencijuota farmacininkė, įgijusi farmacijos daktaro (PharmD) laipsnį University of North Carolina at Chapel Hill, viename iš geriausių farmacijos universitetų JAV. Per daugiau nei 10 metų tarptautinės patirties Aistė dirbo tiek akademinėje, tiek klinikinėje aplinkoje – nuo tyrimų ligoninėje iki individualizuotų vaistų terapijos planų sudarymo. Ji specializuojasi farmakogenomikoje, vaistų sąveikų prevencijoje ir lėtinių ligų vaistiniame valdyme. Šiuo metu Aistė dirba konsultuojančiąja farmacininke prestižinėje Bostono klinikoje ir aktyviai prisideda prie mokslinių publikacijų bei jaunų farmacijos specialistų rengimo.
