Eritema multiformė yra odos reakcija, dažniausiai išsivystanti dėl infekcijos arba vartojamų vaistų poveikio. Šis reiškinys gavo savo pavadinimą todėl, kad odos pažeidimai gali būti įvairios formos: nuo dėmių, iškilių mazgelių iki pūslelių. Bėrimai gali atsirasti ir praeiti netikėtai, apimti skirtingas kūno vietas, taip pat akis, burną ar lytinius organus.
Kokios yra eritemos multiformės formos
Yra išskiriamos dvi pagrindinės šios ligos rūšys:
- Lengvoji forma (minor): Dažniausiai pasireiškia tik odos bėrimu ir neapima gleivinių, o sunkesnių sisteminių požymių, tokių kaip karščiavimas ar šaltkrėtis, paprastai nebūna.
- Sunki forma (major): Tai rimtesnė ligos eiga, kai gali atsirasti dideli odos plotai su pūslelėmis bei luptis oda, dažnai pažeidžiamos burnos, akių ir lytinių organų gleivinės. Tokiu atveju gali būti ir bendrų simptomų, pavyzdžiui, karščiavimas ar sąnarių skausmai.
Kas gali susirgti eritema multiforme?
Nors ši būklė nėra dažna, ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau labiausiai linkę susirgti vaikai, paaugliai ir jaunesni nei 40 metų suaugusieji.
Kaip liga veikia organizmą
Pagrindinis eritemos multiformės požymis – skausmingas ir dažnai niežtintis odos bėrimas, kuris iš pradžių gali būti nedidelis, bet ilgainiui išplinta ir padideja. Sunkesnė forma gali apsunkinti valgymą, gėrimą ar net regėjimą, jei pažeidžiamos burnos ar akių gleivinės. Prireikus sunkiems atvejams gydymas gali būti taikomas ligoninėje, o savijauta pagerėja taikant tinkamą gydymą.
Eritemos multiformės simptomai
- Raudonos ar purpurinės spalvos bėrimas, kuris sukelia odos patinimą ir jautrumą liečiant.
- Bėriai, primenantys pūsleles arba spuogelius ant odos ar burnos gleivinėje.
- Žiedinė dėmė odoje, primenanti taikinį su tamsiu viduriu ir šviesesniu žiedu.
- Niežulys.
Papildomi simptomai gali būti galvos skausmas, nuovargis, nedidelis temperatūros pakilimas, sąnarių skausmai, akių jautrumas, ašarojimas ar paraudimas. Priklausomai nuo to, kur susidaro bėrimas, gali būti nemalonu valgyti, gerti arba šlapintis.
Kur dažniausiai atsiranda simptomai?
- Odoje.
- Burnos gleivinėje.
- Ant arba šalia lytinių organų.
- Apie akis arba jų viduje.
Eritemos multiformės priežastys
Tiksli šios būklės priežastis dažnai lieka neaiški, tačiau dažniausiai ją sukelia infekcijos, tokios kaip mikoplazminė pneumonija arba herpes simplex virusas. Retesniais atvejais priežastis gali būti tam tikri vaistai. Vaistai, galintys išprovokuoti šią reakciją, skirtingi kiekvienam žmogui, tačiau dažnai tai:
- Vaistai nuo traukulių.
- Antibiotikai.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
Ar ši būklė užkrečiama?
Eritema multiformė nėra užkrečiama. Pavieniai bėrimai, pūslelės ar pažeista oda negali būti perduoti kitam žmogui. Vis dėlto, jeigu eritemą sukėlė infekcija, virusas ar bakterija gali būti perduodami, tačiau jie ne visada išprovokuos tokią pačią odos reakciją kitam žmogui.
Kaip diagnozuojama eritema multiformė?
Diagnozei patvirtinti gydytojas įvertins simptomus, ligos istoriją ir apžiūrės odą. Bus pastebimi tokie požymiai kaip pažeidimų dydis, forma, spalva, pasiskirstymas, ar apimtos burnos, akių ar lytinių organų gleivinės. Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti odos biopsiją, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė.
Gydymo galimybės
Lengvais atvejais specifinis gydymas dažniausiai nereikalingas, nes simptomai praeina savaime. Jei nuspręsta taikyti gydymą, jis gali būti toks:
- Vietiniai kortikosteroidų kremai ar geriamieji antihistamininiai vaistai niežuliui mažinti.
- Akių lašai, jei pažeistos akys.
- Skausmą malšinantys vietiniai anestetikai ar burnos tirpalai.
- Minkštas arba skystas maistas, jeigu burnoje susidarę pažeidimai sunkina valgymą.
- Burnos skalavimas šiltu druskos tirpalu.
- Antibiotikai ar antivirusiniai vaistai, jei nustatyta infekcija.
- Nutraukti vaistą, jei būtent jis sukėlė problemą.
Kokie vaistai skiriami pasikartojančiai eritemai multiformei?
Jei simptomai vis atsinaujina, ypač esant reakcijai po herpeso viruso paūmėjimo, dažnai naudojami tokie antivirusiniai vaistai:
- Acikloviras.
- Valacikloviras.
- Famcikloviras.
Praktiniai patarimai: kaip padėti sau
- Vykdykite gydytojo rekomendacijas ir venkite draskyti odą, nes pažeidimai gali supūliuoti ar sukelti papildomų infekcijų.
- Niežuliui malšinti naudokite specialius kremus arba tepalus.
- Net jei skauda valgyti ar gerti, svarbu palaikyti normalų skysčių ir maisto kiekį – rinkitės skystą arba švelnų maistą.
- Venkite karšto, rūgštaus ar aštraus maisto, kad nedirgintumėte pažeistos burnos.
- Kilus sunkumams valgant ar įtariant komplikacijas, kreipkitės į gydytoją.
Prevencija
- Stenkitės nevartoti vaistų (pavyzdžiui, NVNU, antibiotikų), kurie anksčiau sukėlė bėrimus.
- Dažnai plaukite rankas, kad sumažintumėte infekcijų riziką.
- Rūpinkitės odos žaizdų priežiūra, kad išvengtumėte papildomų infekcijų.
- Praktikuokite saugų lytinį gyvenimą, taip saugodami nuo herpeso viruso.
- Konsultuokitės su gydytoju dėl papildomų individualiai tinkančių profilaktikos priemonių.
Ligos eiga ir prognozė
Eritema multiformė paprastai sukelia nemalonius pojūčius, ypač jei bėrimai niežti arba skauda. Gydantis simptomai palaipsniui mažėja ir visiškai išnyksta per kelias savaites. Svarbu bendradarbiauti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte galimas ligos paūmėjimo priežastis ir rastumėte tinkamiausius būdus savijautai pagerinti.
Daugeliu atvejų bėrimai praeina per 2–4 savaites. Kartais liga būna linkusi kartotis – tuomet verta aptarti su gydytoju būdus, kurie padėtų sumažinti paūmėjimų dažnį.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Būtina pasitarti su gydytoju, jei simptomai nepraeina ilgiau nei 4 savaites arba jei paūmėjimai dažnai kartojasi ir trikdo kasdienybę. Skubios pagalbos gali prireikti, jei labai pažeistas didelis odos plotas, akių ar lytinių organų sritis, arba atsiranda stiprus karščiavimas, pykinimas ar sąnarių skausmas.
Dažniausios pacientų užduodamos gydytojui temos
- Kiekvieno žmogaus paūmėjimą gali išprovokuoti skirtingos priežastys – aptarkite jas su gydytoju.
- Paklauskite, ar saugu vartoti NVNU konkrečiu atveju.
- Pasitikrinkite, kokias priemones ar kremus tinka naudoti niežuliui malšinti individualiai jums.
Ką verta žinoti apie COVID-19 ir eritemą multiformę?
Retais atvejais COVID-19 infekcija gali išprovokuoti eritemos multiformės epizodą. Pastebėta, kad neretai tai susiję ne su pačiu virusu, o su taikytu gydymu nuo COVID-19.
