Erekcijos sutrikimas – dažniausiai pasitaikantis lytinės sveikatos sutrikimas, kuris gali paveikti savijautą ir santykius. Ši būklė reiškia nesugebėjimą pasiekti ar išlaikyti varpos erekciją, būtiną lytiniam aktui. Nors kartais kiekvienam vyrui gali pasitaikyti erekcijos problemų, kai tai kartojasi dažnai, verta pasitarti su gydytoju. Erekcijos funkciją lemia ne tik fizinė sveikata, bet ir emocinė būsena, savijauta bei gyvenimo būdas.
Kas yra erekcijos sutrikimas?
Erekcijos sutrikimas – tai lytinės funkcijos sutrikimas, kai sunku pasiekti ir/arba išlaikyti pakankamai standžią erekciją seksualiniam aktui. Kai kuriems vyrams kyla problemų tik kartais, o kitiems pasiekti erekciją tampa beveik neįmanoma.
Labai svarbus vaidmuo tenka emocijoms – nerimas, įtampa, nuovargis ar žemas pasitikėjimas savimi taip pat gali pagilinti problemą. Alkoholio vartojimas ar tam tikri vaistai gali pabloginti būklę. Kartais erekcijos sutrikimas pasireiškia kaip kitų sveikatos problemų, pavyzdžiui, širdies ar kraujagyslių ligų, išraiška, todėl gydytojo konsultacija yra itin svarbi.
- Šiam sutrikimui kartais vartojami ir kiti pavadinimai, tokie kaip impotencija.
Erekcijos sutrikimo tipai
- Kraujagyslinis erekcijos sutrikimas. Labiausiai paplitusi rūšis, kai sutrikusi kraujotaka varpos audiniuose: dėl to kraujas blogai pritekėja arba greitai išteka, neleidžiant išlaikyti standžios erekcijos.
- Neurogeninis erekcijos sutrikimas. Sukelia nervų sistemos problemos, trukdančios nerviniams impulsams pasiekti varpą. Tokį sutrikimą gali lemti traumos, dubens operacijos, neurologinės ligos, pavyzdžiui, insultas, stuburo kanalo stenozė ar išsėtinė sklerozė.
- Hormoninis erekcijos sutrikimas. Dažniausiai susijęs su testosterono trūkumu ar tam tikromis kitų hormonų pusiausvyros problemomis, pavyzdžiui, skydliaukės sutrikimais.
- Psichogeninis erekcijos sutrikimas. Jį lemia psichologinės priežastys: stresas, baimės, žema savivertė ar kiti emociniai sunkumai.
Kaip dažnas yra erekcijos sutrikimas?
Šis sutrikimas yra dažniausiai įvardijamas lytinės sveikatos klausimas medicinoje, ypač vyresniame amžiuje. Nustatyta, kad daugiau nei pusė vyrų nuo 40 iki 70 metų bent kartą gyvenime susiduria su šia problema. Skaičiai gali būti dar didesni, nes daugelis dėl gėdos ar drovumo nesikreipia pagalbos.
Erekcijos sutrikimo simptomai
- Sunki pasiekti erekciją prieš lytinį aktą.
- Gebama pasiekti erekciją, tačiau ji išlieka nepakankamai ilgai lytinio akto metu.
- Visai negalima pasiekti erekcijos.
- Reikia daug intensyvesnės stimuliacijos erekcijai išlaikyti.
Erekcijos sutrikimo priežastys
Šią būklę sukelia daugybė veiksnių, dažnai susijusių su kraujagyslių, nervų ar hormonų veiklos pakitimais:
- Kraujotakos sistema. Kraujagyslių būklė ir vožtuvų darbas būtini, kad kraujas pritekėtų ir užsilaikytų varpoje. Sutrikimai šioje sistemoje lemia dažniausią erekcijos sutrikimo priežastį.
- Nervų sistema. Smegenų, nugaros smegenų ir nervų veikla lemia signalų perdavimą į varpą, tad bet kuris nervų sistemos pažeidimas gali paveikti erekciją.
- Hormonų veikla. Vyriško hormono testosterono stygius ar kitų endokrininės sistemos problemų turėjimas silpnina lytinę funkciją, nes paveikiamas kraujotakos reguliavimas.
Galimi rizikos veiksniai ir ligos:
- Diabetas ir su juo susijusi neuropatija
- Padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)
- Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje
- Kraujagyslių ligos
- Lėtinės inkstų ligos
- Aterosklerozė (kraujagyslių užkalkėjimas)
- Peyronie liga
- Mažas testosterono kiekis
- Insultas
- Epilepsija
- Traumos – varpos ar aplinkinių audinių pažeidimai (įskaitant dubens, šlapimo pūslės, prostatos ir stuburo pažeidimus)
- Operacijos dubens srityje
- Spindulinė terapija
Vaistai ir kitos medžiagos, galinčios prisidėti prie erekcijos sutrikimo:
- Antidepresantai
- Vaistai nerimo mažinimui
- Kraujospūdį mažinantys vaistai
- Diuretikai
- Antihistamininiai vaistai
- Chemoterapiniai vaistai
- Vaistai nuo Parkinsono ligos
- Preparatai prostatos vėžiui gydyti
- Vaistai širdies ritmo sutrikimams
- Raminamieji vaistai
- Raumenų atpalaiduotojai
- Preparatai nuo epilepsijos
Priklausomybę galinčios sukelti medžiagos:
- Alkoholis
- Amfetaminai
- Barbitūratai
- Kokainas
- Kanapės
- Metadonas
- Nikotonas
- Opioidai
Šios medžiagos gali veikti nervų ir kraujagyslių sistemą, todėl jų vartojimas ilgainiui gali sukelti negrįžtamą erekcijos sutrikimą.
Psichologiniai ir emociniai sunkumai, dažnai susiję su erekcijos funkcijos sumažėjimu:
- Depresija
- Nerimas
- Stresas
- Lytinių santykių ar artumo baimė
- Žemas pasitikėjimas savimi
Dažniausia priežastis vis dėlto išlieka kraujagyslių sistemos problemos, trukdančios kraujui laisvai tekėti į varpą.
Didžiausią riziką patiria vyrai nuo 40 metų, sergantys diabetu, turintys viršsvorį (KMI virš 25), išgyvenantys depresiją, nesportuojantys ir rūkantieji.
Kaip diagnozuojamas erekcijos sutrikimas?
Nustatyti šio sutrikimo priežastį gydytojai gali per kelis diagnostinius žingsnius. Pirmiausia renkami išsamūs duomenys apie sveikatos istoriją: domimasi vartojamais vaistais, buvusiomis psichologinėmis problemomis, stresu, santykių ypatumais, taip pat apie seksualinį gyvenimą – erekcijų dažnį, trukmę, stiprumą, ejakuliacijos laiką, kada prasidėjo pirmieji simptomai ir panašiai.
Dažnai apklausiama ir partnerė ar partneris, jei to pageidaujama – jų įžvalgos gali padėti tiksliau nustatyti sunkumo priežastį.
Prireikus, atliekami išsamūs tyrimai:
- Kraujas (bendras kraujo tyrimas, testosterono koncentracija, lipidų profilis, kepenų ir inkstų veiklos rodikliai, skydliaukės tyrimai)
- Šlapimo tyrimas
- Penio doplerio ultragarsinis tyrimas
- Biotensiometrija (nustatoma nervų jautra vibracijai varpoje)
- Vazoaktyvi injekcija, sukelta erekcija
- Magnetinio rezonanso angiograma
Prieš skiriant tyrimus, gydytojas supažindina su procedūromis ir atsako į rūpimus klausimus.
Erekcijos sutrikimo gydymo galimybės
Gydymas parenkamas individualiai pagal pagrindinę priežastį. Pirmiausia siekiama pašalinti arba sumažinti pagrindinius rizikos veiksnius ir sveikatos sutrikimus.
- Reguliarus intensyvus fizinis aktyvumas (bent 45 min. kelis kartus per savaitę), ypač kardiotreniruotės, gali gerokai pagerinti lengvos formos erekcijos sutrikimą.
- Rūkymo atsisakymas – vyrams, kuriuos paveikė silpnesnis sutrikimas, rūkymo nutraukimas leidžia pastebėti pagerėjimą po keleto mėnesių.
- Psichoseksologo ar psichoterapeuto konsultacijos.
- Burnos vaistai erekcijai gerinti, tokie kaip sildenafilis, vardenafilis, tadalafilis ar avanafilis. Šie preparatai padeda padidinti kraujo pritekėjimą į varpą, o poveikis pasireiškia maždaug per valandą.
- Mažo intensyvumo šoko bangų terapija, kuri skatina geresnę kraujotaką varpoje (efektas išryškėja po kelių mėnesių).
- Injekciniai vaistai, vartojami tiesiai į varpą – pradeda veikti labai greitai ir sukelia erekciją.
- Vakuuminiai erekcijos prietaisai (vadinami penio pompomis), kurių poveikis greitas ir paprastai pastebimas iškart.
- Testosterono terapija (tepalai, injekcijos, pleistrai, granulės), efektyvumą galima įvertinti po 4 savaičių.
- Chirurginis varpos implanto įdėjimas – toks prietaisas padeda pasiekti erekciją, tačiau nejautrumo ar orgazmo kokybės nepaveikia.
Laiku nesiimant veiksmų ar nekeitus gyvenimo būdo, erekcijos sutrikimas retai praeina savaime.
Kaip galima sumažinti riziką susirgti erekcijos sutrikimu?
- Vengti aukšto cholesterolio ir kraujospūdžio
- Reguliariai mankštintis, ypač rinktis širdies darbą stiprinančias treniruotes
- Saugotis antsvorio
- Rūpintis visaverčiu miegu
- Valgyti daug vaisių, daržovių, vengti riebių, sočiųjų riebalų turinčių produktų
- Mesti rūkyti ir vartoti mažiau alkoholio
Prognozė ir gyvenimas su erekcijos sutrikimu
Šios būklės prognozė dažniausiai yra gera – didžioji dalis priemonių leidžia atkurti arba pagerinti lytinę funkciją. Nors kai kurias erekcijos sutrikimo priežastis išgydyti sudėtinga, gydymo galimybės leidžia daugumai vyrų vėl džiaugtis lytiniu gyvenimu.
Kada kreiptis į gydytoją?
Neatidėliokite vizito pas gydytoją, jei susiduriate su pasikartojančiais erekcijos sunkumais. Specialistas padės nustatyti priežastį ir parinks individualų gydymo planą. Patys dažniausiai erekcijos sutrikimai neišnyksta.
Tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, jei po vaistų vartojimo erekcija stipri ir skausminga bei trunka ilgiau nei dvi–keturias valandas, būtina kuo greičiau kreiptis į skubios pagalbos skyrių – tai gali būti pavojingos būklės, vadinamos priapizmu, požymis.
Naudingi klausimai konsultacijai su gydytoju
- Ar mano erekcijos sutrikimas yra normali amžiaus dalis?
- Kaip nustatoma, kad turiu erekcijos sutrikimą?
- Kokios tikėtinos mano būklės priežastys?
- Kokį gydymo būdą rekomenduosite?
- Ar ši problema gali lemti kitas sveikatos problemas?
- Ar erekcijos sutrikimas reiškia, kad nebegalėsiu patirti orgazmo?
- Ar galite rekomenduoti seksologą ar palaikymo grupę?
- Ar esu tinkamas kandidatas varpos implantui?
Emociniai išgyvenimai ir partnerio parama
Sergant erekcijos sutrikimu dažnai kyla daugybė emocijų: gėda, nusivylimas, kaltės ar net menkavertiškumo jausmas, pyktis. Šios emocijos gali sukelti ilgalaikį nerimą ar depresiją. Svarbu žinoti, kad ši problema yra dažna ir nieko nepasako apie asmens vertę – pagalba visada yra prieinama.
Jei jūsų partneris susiduria su erekcijos sutrikimu, svarbiausia atvira komunikacija ir palaikymas. Geriausia apie šią problemą kalbėtis ramioje aplinkoje, vengiant kaltinimų ar spaudimo. Priminkite, jog gydymas įmanomas, o specialistų bei paramos grupių pagalba gali būti labai naudinga.
- Padėkite atsirasti sveikiems įpročiams – skatinkite fizinį aktyvumą, sveiką mitybą, sumažinkite žalingų medžiagų vartojimą.
- Būkite pasiruošę dalintis informacija apie erekcijos sutrikimą, įtraukti partnerį į konsultacijas ar gydymą, jei jis to nori.
- Santykių intymumą galima stiprinti ne tik seksu – fizinis kontaktas, dėmesys, pasidalijimas jausmais ar tiesiog buvimas kartu yra ne mažiau svarbūs partnerystėje.
