Esthesioneuroblastoma yra retas navikas, kuris susiformuoja nosies ertmėje ir dažniausiai pažeidžia kvėpavimo bei uoslės sandarą. Ši liga dažniausiai pasitaiko galvos ir kaklo srityje. Medicinos specialistai ją taip pat vadina uoslių neuroblastoma, nes ji paveikia tas ląsteles bei audinius, kurie atsakingi už mūsų gebėjimą užuosti kvapus.
Kas sukelia šią ligą?
Nors šios onkologinės ligos tiksli priežastis nėra žinoma, vis dar vyksta moksliniai tyrimai, siekiant suprasti, kokie genetiniai ar chromosomų pokyčiai galėtų turėti įtakos jos išsivystymui. Šis navikas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojamas vyresniems nei 50 metų asmenims. Tačiau ligą gali patirti ir vaikai bei paaugliai – jų tarpe tai dažniausias nosies ertmės vėžys.
Simptomai
Pirmieji esthesioneuroblastomos požymiai dažnai primena įprastą sinusitą: užgulta nosis, kvėpavimo sutrikimai. Pasireikšti gali ir šie simptomai:
- Nuolatinis ar dažnai kartojantis nosies užgulimas, sekreto kaupimasis.
- Kvėpavimo per nosį apsunkinimas.
- Nuolatinis uoslės praradimas (anosmija).
- Kraujavimas iš nosies.
Kai kurie pacientai pastebi, kad šie pokyčiai stiprėja laikui bėgant, nors liga ilgą laiką gali ir nesukelti aiškių simptomų.
Kaip formuojasi ir plinta ši liga?
Esthesioneuroblastoma iš pradžių susiformuoja nosies ertmėje, tačiau gali plisti į nosies ančius, akiduobes ar net smegenis. Kai kuriais atvejais navikas plečiasi toliau į kitus kūno organus, taip pat ir į limfmazgius, kaulus ar plaučius. Nesant gydymo, liga dažnai progresuoja ir gali turėti rimtų padarinių sveikatai. Net po sėkmingo gydymo esthesioneuroblastoma gali atsinaujinti net ir po daugelio metų, todėl svarbu reguliariai lankytis kontroliniams tyrimams.
Diagnozavimo būdai
Norint tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojai dažnai taiko vaizdinius tyrimus ir biopsiją. Dažniausiai naudojami metodai yra:
- Kompiuterinė tomografija (KT).
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
- Nosies endoskopija.
- Pozitronų emisijos tomografija (PET).
Diagnozavus ligą, nustatomas jos išplitimo laipsnis (stadija), kuris padeda suplanuoti tinkamiausią gydymą.
Ligos stadijos
- A stadija: navikas apsiriboja nosies ertme.
- B stadija: navikas išplinta į nosies ančius.
- C stadija: navikas tiesiogiai persikelia link akių arba smegenų.
- D stadija: onkologinis procesas apima tolimiau esančius audinius – pavyzdžiui, kaklo limfmazgius, kaulų čiulpus ar plaučius.
Gydymas ir jo eiga
Šiai ligai gydyti dažniausiai taikoma operacija, kurios metu pašalinamas navikas. Priklausomai nuo naviko vietos ir dydžio, gydytojai gali atlikti endoskopinę, kraniofacinę chirurgiją ar kraniotomiją. Jei po operacijos lieka navikinio audinio, rekomenduojamas spindulinis gydymas.
Taip pat taikoma chemoterapija – ypač tais atvejais, kai auglio visiškai pašalinti nepavyksta chirurginiu būdu.
Atsigavimo laikotarpis po operacijos priklauso nuo jos apimties ir sudėtingumo: stacionare tenka praleisti porą parų, o pilnai atsigauti galima per kelias savaites. Spindulinis gydymas dažnai pradedamas praėjus mėnesiui ar dviems po operacijos.
Kaip sekasi gyventi po gydymo?
Esthesioneuroblastoma pasižymi tuo, kad išlieka grėsmė ligai atsinaujinti net praėjus daugeliui metų. Nuolatiniai vizitai pas gydytojus, vaizdiniai tyrimai ir nuolatinė stebėsena – svarbi gyvenimo dalis net ir po sėkmingo gydymo.
Gydymo eiga bei išgyvenimo prognozė
Prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių: kur tiksliai yra navikas, kiek jis išplitęs, ar pavyko jį pilnai pašalinti, kokios naviko ląstelių savybės. Išgyvenamumo rodikliai svyruoja – po penkerių metų nuo diagnozės gyvena apie pusė iki 90% pacientų. Svarbu suprasti, kad kiekvieno žmogaus situacija unikali, todėl tik gydytojas gali pateikti individualias prognozes.
Vaikams prognozė priklauso nuo tokių pačių veiksnių kaip ir suaugusiems: naviko vietos, išplitimo masto, naviko ląstelių savybių ir ar pavyko pilnai pašalinti auglį. Pradėjus gydymą ankstyvoje stadijoje, išgyvenimo galimybės didėja.
Kada kreiptis į gydytoją?
Net ir po sėkmingo gydymo, liga gali atsinaujinti, todėl labai svarbu reguliariai lankytis patikrinimui bent kartą per metus visą gyvenimą. Gydytojas įvertins Jūsų būklę bei prireikus rekomenduos atlikti vaizdinius tyrimus.
Klausimai gydytojui
- Kokio dydžio navikas yra mano nosies ertmėje?
- Ar reikalinga operacija ir kokio pobūdžio ji bus?
- Ar po operacijos galėsiu vėl užuosti kvapus?
- Kokios yra alternatyvos chirurginiam gydymui?
Esthesioneuroblastoma yra itin reta liga, todėl jei ji diagnozuojama, nebijokite užduoti visų rūpimų klausimų savo gydytojui. Tik individualus aptarimas leidžia rasti tinkamiausią sprendimą ir pasiruošti visiems žingsniams gydymo kelyje.
