Yaws – tai užkrečiama odos liga, kurią sukelia specifinė spiralinių bakterijų rūšis. Ši infekcija gerai žinoma dėl to, kad gali tęstis ilgus metus ir sukelti matomus, kartais deformuojančius odos ir kaulų pažeidimus. Negydoma liga linkusi atsinaujinti ir daryti ilgalaikę žalą ne tik odai, bet ir gilesniems audiniams bei kaulams.
Kas yra yaws?
Yaws – užsitęsusi bakterinė liga, paveikianti odą, kaulus bei minkštuosius audinius. Sukėlėjas – Treponema pallidum pertenue, priklausantis spiralinių bakterijų grupei. Pirmieji ligos požymiai dažniausiai susiformuoja ant odos, tačiau laikui bėgant infekcija plinta ir gali sukelti rimtas komplikacijas.
Yaws priskiriama endeminėms treponematozėms – tokioms bakterinėms ligoms, kurios paplitusios tam tikrose pasaulio vietose. Ši liga dar vadinama „pian“, „framboesia“ arba „bouba“.
Ligos stadijos
- Pirmine stadija laikomas pradinis odos pakitimas – dažniausiai nedidelė išauga, kuri ilgainiui didėja, formuoja šašą ir išnyksta per kelis mėnesius.
- Antrinė stadija gali prasidėti po keleto mėnesių nuo pirmųjų požymių. Jai būdingi daugybiniai odos bėrimai, kurie gali išplisti ir į kaulus.
- Latentinė stadija – periodas, kai žmogus nejaučia jokių simptomų, tačiau turi infekciją. Ši būklė gali tęstis keletą metų ir kartu išlikti užkrečiama.
- Tretinė arba vėlyvoji yaws – jei liga negydoma, maždaug 10 % užsikrėtusiųjų po 5–10 metų nuo pirmųjų simptomų gali išsivystyti sunki stadija, kuriai būdingi gilūs, žaizdas formuojantys odos ir kaulų pažeidimai.
Skirtumas tarp sifilio ir yaws
Abi ligas sukelia artimos spiralinių bakterijų rūšys, tačiau yaws nėra perduodama lytiniu būdu. Infekcija plinta tiesiogiai – per pažeistą odą ir kontaktuojant su sergančiojo bėrimais.
Yaws – dinaminis čia simptomai
Ligos metu odoje susiformuoja cistos, opos ar žaizdos, kurios laikui bėgant plinta ir kinta. Skirtingą simptomų pobūdį lemia yaws eiga:
- Padidėję limfmazgiai.
- Skausmas ir patinimas kauluose.
- Bendras nuovargis.
- Blogesnė savijauta.
Pirmosios stadijos simptomai
Pirmasis ligos požymis – vadinamasis „motininis iškilimas“. Jis pasirodo bet kurioje kūno vietoje (dažnai ant kojų ar pėdų), primena cistą, kuri vėlai virsta niežtinčia, galimai pūlinga opa. Dažnai paveiktos vietos ilgainiui užgyja, palikdamos randą.
Antrinės stadijos simptomai
Po vieno ar dviejų mėnesių (kartais net po metų ar dvejų) pradeda rastis daugybiniai odos pažeidimai. Jie dažniausiai būna ant rankų, pėdų ar kojų, gali atrodyti kaip:
- Karpių pavidalo išaugos
- Žaizdos ar opos
- Gumbuotos, primenančios avietę, pakilimai
- Ryškiai raudonos ar gelsvos dėmės
- Šerpetotos plokštelės
- Kieti, sustorėję odos dariniai
Šiame etape uždegimas gali apimti ir kaulus, ypač pirštus, rankas ar kojas.
Vėlyvosios stadijos simptomai
Po kelerių metų nuo pirmųjų požymių, kai liga negydoma, yaws gali išplisti į įvairias kūno vietas ir suformuoti:
- Didelius odos iškilimus ties sąnariais
- Atviras, gilias žaizdas, pažeidžiančias odą, kremzles ar kaulus
- Kietus odos plotus (plakus) ant rankų ir pėdų
Kaip plinta yaws?
Pagrindinis ligos sukėlėjas – treponemų bakterijos, telkiančiossi į didelę koncentraciją pirmajame ir antrajame ligos etapuose. Infekcija perduodama per tiesioginį sąlytį su sergančiojo išaugomis ar žaizdomis.
Ar yaws yra užkrečiama?
Taip, ši liga užkrečiama pirmojoje ir antrojoje stadijose, kai ant odos dar būna aktyvių išaugų. Trečiojoje stadijoje liga nebeperduodama.
Kas dažniausiai serga yaws?
Yaws dažniausiai pasitaiko vaikams iki 15 metų, ypač tose vietovėse, kur liga yra įprasta. Suaugusiesiems nuo vaikystės šiame regione įgytas imunitetas suteikia tam tikrą atsparumą, tačiau ligos gali susirgti ir naujai atvykę asmenys be susiformavusio imuniteto.
Kur dažniausiai aptinkama yaws?
- Pietryčių Azijoje
- Vakarų ir Centrinėje Afrikoje
- Ramiojo vandenyno salose
Dažniausiai liga paplitusi kaimiškose, drėgnose ir šiltose vietovėse, nes ten žmonės gyvena glaudžiau ir daugiau kontaktuoja.
Kokios galimos yaws komplikacijos?
- Dažni pirštų ir pėdų patinimai („dactylitis“)
- Kaulų ar jų dangalo infekcija („periostitis“)
- Audinių žuvimas (nekrozė)
- Kūno deformacijos
- Kremzlių ir kaulų žūtis nosies srityje („gangosa“)
- Antrinės bakterinės infekcijos
- Pašlijęs judėjimas ar fiziniai apribojimai dėl susidariusių plokštelių ir kitų pažeidimų
Diagnostika
Ligos diagnozė dažniausiai nustatoma apžiūrėjus odos bėrimus bei apklausus dėl ankstesnės sveikatos istorijos. Gydytojas taip pat gali paimti mėginius iš odos pažeidimų arba atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima patvirtinti bakterijos buvimą. Bakterijos forma mikroskopo vaizduose nesiskiria nuo sifilio sukėlėjo, todėl galutinė diagnozė grindžiama simptomais.
Gydymas
Yaws yra lengvai išgydoma infekcija. Dažniausiai pakanka vienkartinės stiprios antibiotikų dozės (dažniausiai skiriama azitromicino arba benzatino penicilino G injekcija). Pasveikti galima bet kurioje ligos stadijoje, tačiau gydymas ankstesnėse stadijose padeda išvengti rimtų komplikacijų.
Prevencija
Pagrindinė apsauga – vengti kontakto su sergančiais asmenimis ar jų odos pažeidimais. Trečiojoje ligos stadijoje asmuo nebėra užkrečiamas. Siekiant išvengti protrūkių, gydytojai infekcijos židiniuose antibiotikais gydo ne tik sergančiuosius, bet ir jų artimus kontaktus.
Yra taikomos visuomeninės priemonės visose bendruomenėse, kuriose ši infekcija paplitusi – gydomi visi gyventojai, neatsižvelgiant į simptomų buvimą, taip padedant visiškai išnaikinti infekciją.
Ligos prognozė
Ši infekcija yra lengvai pagydoma, jei nustatoma ir pradedama gydyti anksti. Negydoma yaws gali palikti negrįžtamų randų ar ryškių kūno deformacijų, todėl greitas gydymas yra svarbiausias siekiant išvengti sunkių pasekmių.
Kada vertėtų pasitarti su gydytoju?
- Jeigu gyvenate ar neseniai lankėtės vietovėse, kur paplitusi ši liga, ir pastebite odos pakitimų.
- Jei buvote artimame kontakte su žmogumi, kuriam patvirtinta yaws diagnozė.
- Jei turite sunkiai gyjančią ar nuolat pasikartojančią žaizdą.
Kuo anksčiau kreipsitės į specialistą, tuo didesnė tikimybė visiškai išgydyti ligą ir išvengti ilgalaikės žalos.
Kada būtinas skubus medikų pagalbos kreipimasis?
- Didelis karščiavimas (aukštesnė nei 40 °C temperatūra)
- Stipriai paraudusi, karšta ir skausminga oda aplink žaizdą
- Galvos svaigimas, jėgų trūkumas
- Greitas pulsas
- Mažas kraujospūdis
- Labai sumažėjęs arba visai sustojęs šlapinimasis
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Kuri ligos stadija man diagnozuota?
- Ar mano oda visiškai sugyja?
- Kaip prižiūrėti odą gijimo metu?
- Ar mano artimiesiems reikalingi antibiotikai?
- Kiek laiko po užsikrėtimo aš esu pavojingas aplinkiniams?
