Ganglioninė cista – tai po oda susiformuojantis, skysčio pripildytas gumbelis, kuris dažniausiai neramina dėl savo išvaizdos ar nemalonių pojūčių. Nors daugeliu atvejų ši cista nėra pavojinga, ji gali didinti diskomfortą, ypač judinant sąnarį, prie kurio yra susidariusi.
Kas yra ganglioninė cista?
Ganglioninė (arba biblinė) cista – tai minkštas arba standus darinys, besiformuojantis po oda netoli sąnarių ar sausgyslių. Dažniausiai ji išsivysto dėl mažo plyšio audinyje, dengiančiame sausgyslę ar sąnarį – pro šį plyšį išsiveržia audinys ir susidaro maišelis, užsipildantis skysčiu. Tokie dariniai nekelia grėsmės gyvybei ir nesukelia vėžio.
Kur dažniausiai aptinkamos?
- Rieše: ant vidinio ar išorinio paviršiaus, šalia sąnarių.
- Pirštuose: šalia bet kurio sąnario, tiek prie delno, tiek po nagu.
- Pėdoje: prie kulkšnies arba arčiau pirštų.
Kai kurie mazgeliai būna tokie maži, kad net nesimato, tačiau jie gali spausti nervus ir sukelti skausmą. Tokios cistos vadinamos okultinėmis. Jų aptikimui gydytojai gali rekomenduoti magnetinio rezonanso tomografiją ar echoskopiją.
Kokie simptomai būdingi ganglioninei cistai?
Pagrindinis požymis – aiškiai matomas ar apčiuopiamas gumbelis po oda. Jo dydis ir forma gali kisti; kartais cista padidėja fizinės veiklos metu, kai judinamas susijęs sąnarys. Kai kuriems žmonėms ji visiškai nesukelia nemalonių pojūčių, tačiau kiti jaučia maudimą ar dilgčiojimą, ypač jei spaudžiamas nervas.
Dažniausiai ganglioninės cistos lengvai juda po oda, jas galima apčiuopti pirštais. Ląstelės užpildytos skaidriu, klampiu skysčiu, o pats gumbelis gali būti tvirtas arba minkštas. Kartais, priklausomai nuo šviesos, per cistą galima matyti, lyg pro burbulą.
Kas dažniau susiduria su ganglioninėmis cistomis?
- Lytis: šios cistos dažniau pasitaiko moterims – rizika net tris kartus didesnė nei vyrams.
- Amžius: dažniausiai liga išryškėja nuo 20 iki 50 metų amžiaus.
- Ankstesnės traumos: manoma, kad pakartotinės sąnarių ar sausgyslių traumos (net tokios kaip sausgyslių uždegimas) didina riziką cistai susiformuoti.
- Artritas: sergantieji rankų artritu dažniau susiduria su ganglioninėmis cistomis, ypač šalia pirštų galinių sąnarių. Tačiau cista nebūtinai reiškia, kad žmogus sirgs artritu.
Kaip nustatoma ganglioninė cista?
Diagnozė dažniausiai nustatoma apžiūros metu – gydytojas įvertina, ar gumbelis būdingas ganglioninei cistai pagal išvaizdą ir vietą. Jis gali paspausti cistą, įvertinti jautrumą, o kartais – pažvelgti pro ją su šviesos šaltiniu, ar skaidru. Esant poreikiui, atliekamas rentgeno tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar netoli cistos nėra kitų sąnarių pakitimų (pvz., artrito).
Jei kyla abejonių, gydytojas gali paimti skysčio mėginį iš cistos (atliekamas punkcija) ir laboratorijoje patikrinti, kad įsitikintų diagnoze. Paprastai iš cistos išgaunamas tirštas, želė konsistencijos skystis.
Gydymo galimybės
Ganglioninių cistų gydymas priklauso nuo simptomų intensyvumo ir cistos poveikio kasdieniams judesiams.
- Vaistai nuo uždegimo: mažina patinimą ir sukeliamą diskomfortą. Tinka nestipriems simptomams.
- Įtvarai ar įtvarai/brėžiai: apriboja judesius, leidžia sumažinti patinimą ir skausmą.
- Aspiracija: procedūra, kai gydytojas plona adata ištraukia skystį iš cistos. Po šios procedūros dažnai jaučiamas greitas palengvėjimas, tačiau gumbelis gali atsinaujinti, nes pašalinamas tik skystis, ne visos cistos sienelės.
Kada rekomenduojama operacija?
Chirurginis gydymas pasirenkamas tada, kai kiti metodai nepadeda arba cista nuolat atsinaujina. Operacijos metu pašalinama visa cista su visomis jos ataugomis, dažnai kartu ir su giliai esančiu stiebu, kuris jungia cistą su sąnariu.
Priklausomai nuo situacijos, gydytojai gali taikyti atvirą chirurgiją arba artroskopiją (atliekami maži pjūviai). Kartais pašalinama ir dalis pažeisto sąnario audinio, kad sumažėtų tikimybė cistai pasikartoti.
Po operacijos dažniausiai namo išleidžiama tą pačią dieną. Visiškam pasveikimui gali prireikti dviejų–šešių savaičių. Pašalinus cistą chirurginiu būdu, tikimybė, kad ji vėl atsiras, sumažėja, tačiau apie 5–15 % atvejų ganglioninė cista gali atsinaujinti.
Ką daryti, jei ganglioninė cista negydoma?
Nemažai žmonių cistą ignoruoja, jei ši nesukelia nemalonių pojūčių ar nepatogumo. Kai kurioms ji ilgainiui praeina savaime. Vis dėlto gydymas rekomenduojamas, jei cista sukelia skausmą, varžo judesius ar sukelia estetinį diskomfortą.
- Skatina skausmą, ypač jei spaudžia nervą ar sąnarį.
- Riboja kasdienius judesius, tokius kaip rašymas ar vaikščiojimas.
- Kelias nepatogumą dėl išvaizdos.
Ar įmanoma išvengti ganglioninių cistų?
Ganglioninės cistos prevencijos būdų nėra. Medicinos specialistai iki šiol tiksliai nežino, kodėl kai kuriems žmonėms jos išsivysto, o kitiems – ne.
Prognozė ir grėsmės
Ganglioninės cistos nėra pavojingos – jos nėra vėžinės, neišplinta į kitus organus. Net jei sukelia tam tikrų nepatogumų ar skausmo, rimtos grėsmės sveikatai nebūna.
Nors kai kada cistos būna skausmingos, jos nesukelia rimtų pasekmių. Svarbiausia – stebėti savo būklę ir prireikus pasitarti su specialistu.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Ar man būtina gydyti cistą dabar?
- Kokias gydymo galimybes siūlote ir kodėl būtent jas?
- Kiek tikėtina, kad cista atsiras vėl po gydymo?
- Kada būtų tinkamas laikas svarstyti chirurginį gydymą?
- Kokie galimi ganglionektomijos privalumai ir rizika?
