Geležies trūkumas gali reikšti, kad turite geležies stokos anemiją. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant nepakankamą geležies suvartojimą arba kraujo netekimą. Anemija pasireiškia tada, kai sumažėja hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose (RBC). Hemoglobinas yra baltymas, esantis RBC, kuris atsakingas už deguonies pernešimą į audinius.
Geležies stokos anemija yra dažniausia anemijos rūšis. Ji pasireiškia, kai organizmui trūksta geležies, būtinos hemoglobino gamybai. Kai kraujyje trūksta geležies, visas organizmas negauna pakankamai deguonies.
Nors ši būklė yra gana dažna, daugelis žmonių nežino, kad turi geležies stokos anemiją. Gali būti, kad žmogus patiria simptomus metų metus, nežinodamas tikrosios priežasties.
Vaisingame amžiuje esančioms moterims dažna geležies stokos anemijos priežastis yra geležies praradimas dėl gausių menstruacijų ar nėštumo. Netinkama mityba arba tam tikros žarnyno ligos, kurios trukdo organizmui įsisavinti geležį, taip pat gali sukelti šią anemiją.
Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgsime geležies stokos simptomus, priežastis ir gydymo būdus.
Kokie yra geležies stokos anemijos simptomai?
Iš pradžių geležies stokos anemijos simptomai gali būti lengvi, ir jūs galite jų nepastebėti. Amerikos hematologijos draugijos (ASH) duomenimis, dauguma žmonių nesuvokia, kad turi lengvą anemiją, kol neatlieka įprasto kraujo tyrimo.
Vidutinės ar sunkios geležies stokos anemijos simptomai gali būti šie:
- Bendras nuovargis
- Silpnumas
- Blyški oda
- Dusulys
- Galvos svaigimas
- Keisti norai valgyti maistą be maistinės vertės (pvz., molį, ledą)
- Dilgčiojimas ar ropojimo pojūtis kojose
- Liežuvio patinimas ar jautrumas
- Šaltos rankos ir kojos
- Greitas ar nereguliarus širdies ritmas
- Trapūs nagai
- Galvos skausmai
Kokios yra geležies stokos anemijos priežastys?
Pasak ASH, geležies trūkumas yra dažniausia anemijos priežastis. Yra daugybė priežasčių, dėl kurių žmogus gali tapti geležies stokos anemijos auka. Tai apima:
- Nepakankamas geležies suvartojimas. Jei ilgą laiką valgote per mažai geležies turinčio maisto, organizmas gali pradėti stokoti šios svarbios medžiagos. Maistas, pvz., mėsa, kiaušiniai ir kai kurios žaliosios lapinės daržovės, yra turtingi geležimi. Kadangi geležis ypač svarbi greito augimo ir vystymosi laikotarpiais, nėščiosioms ir mažiems vaikams reikia dar daugiau geležies turinčių maisto produktų.
- Nėštumas arba kraujo netekimas dėl menstruacijų. Gausios menstruacijos yra dažna geležies stokos anemijos priežastis vaisingo amžiaus moterims. Nėštumo metu organizmui taip pat reikia daugiau geležies, kad būtų galima aprūpinti deguonimi augantį kūdikį.
- Vidinis kraujavimas. Tam tikros medicininės būklės gali sukelti vidinį kraujavimą, dėl kurio gali atsirasti geležies stokos anemija. Tai gali būti skrandžio opa, storosios žarnos polipai ar vėžys. Reguliarus tam tikrų skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip aspirinas, vartojimas taip pat gali sukelti kraujavimą skrandyje.
- Nesugeba įsisavinti geležies. Tam tikri sutrikimai arba operacijos, pažeidžiančios žarnyną, gali trukdyti organizmui įsisavinti geležį. Net jei suvartojate pakankamai geležies su maistu, celiakija ar žarnyno operacijos, tokios kaip skrandžio šuntavimas, gali riboti, kiek geležies jūsų organizmas sugeba įsisavinti.
- Endometriozė. Jei sergate endometrioze, galite patirti didelį kraujo netekimą per menstruacijas. Jūs netgi galite nežinoti, kad sergate endometrioze, nes ji dažnai pasireiškia pilvo ar dubens srityje, esančioje už gimdos.
- Genetika. Kai kurios būklės, pvz., celiakija, kurios apsunkina geležies įsisavinimą, gali būti paveldimos. Taip pat egzistuoja genetiniai sutrikimai ar mutacijos, kurie gali sustiprinti problemą. Viena tokių mutacijų yra TMRPSS6 mutacija, kuri skatina per didelį hepcidino kiekį organizme. Hepcidinas yra hormonas, kuris gali blokuoti geležies įsisavinimą žarnyne.
Kas turi didesnę riziką susirgti geležies stokos anemija?
Anemija yra dažna būklė, kuri gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims bet kuriame amžiuje ir iš bet kurios etninės grupės. Tačiau kai kurios žmonių grupės yra labiau linkusios į geležies stokos anemiją:
- Vaisingame amžiuje esančios moterys
- Nėščiosios moterys
- Žmonės, kurių mityba prasta
- Žmonės, dažnai aukojantys kraują
- Kūdikiams ir vaikams, ypač tiems, kurie gimė per anksti arba patiria spartų augimą
- Vegetarai, kurie nepakeičia mėsos kitais geležies turinčiais maisto produktais
- Paaugliai, kuriems reikalingas didesnis geležies kiekis greito augimo laikotarpiais
- Vyresni nei 65 metų suaugusieji
- Žmonės, veikiami švino iš aplinkos ar vandens
- Aukšto lygio sportininkai, pvz., maratono bėgikai
Kodėl geležies stokos anemija dažnesnė moterims?
Nėštumas, gausios menstruacijos, endometriozė ir gimdos fibromos yra pagrindinės priežastys, kodėl moterims dažniau pasireiškia geležies stokos anemija.
Gausios menstruacijos atsiranda tada, kai moteris kraujuoja daugiau arba ilgiau nei įprastai per menstruacijas. Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC), įprastos menstruacijos trunka 4–5 dienas, o kraujo netenkama apie 2–3 šaukštus.
Moterys, kurios kraujuoja ilgiau nei 7 dienas ir netenka dvigubai daugiau kraujo, nei yra norma, gali patirti geležies stokos anemiją.
Kaip diagnozuojama geležies stokos anemija?
Gydytojas gali diagnozuoti anemiją kraujo tyrimais. Dažniausiai naudojamas tyrimas yra pilnas kraujo tyrimas (CBC), kuris matuoja kraujo ląstelių kiekį ir susijusius komponentus kraujyje.
CBC tyrimo metu matuojami šie parametrai:
- Raudonieji kraujo kūneliai (RBC)
- Baltieji kraujo kūneliai (WBC)
- Hemoglobinas
- Hematokritas
- Trombocitai
CBC tyrimas suteikia vertingos informacijos apie kraują, kuri padeda diagnozuoti geležies stokos anemiją. Ši informacija apima:
- Hematokrito lygį, kuris rodo, kiek procentų kraujo tūrio sudaro raudonieji kraujo kūneliai.
- Hemoglobino lygį.
- RBC dydį.
Normalūs hematokrito ir hemoglobino rodikliai suaugusiems:
| Grupė | Hematokritas (%) | Hemoglobinas (g/dl) |
|---|---|---|
| Suaugusios moterys | 34,9–44,5 | 12,0–15,5 |
| Suaugę vyrai | 38,8–50,0 | 13,5–17,5 |
Geležies stokos anemijos atveju hematokrito ir hemoglobino lygiai yra sumažėję, o RBC paprastai būna mažesni už normą.
Kaip gydoma geležies stokos anemija?
Gydymas priklauso nuo anemijos sunkumo ir priežasties. Dažniausiai tai susiję su nepakankamu geležies kiekiu dietoje arba sunkumais organizmui absorbuoti geležį.
Geležies papildai. Geležies tabletės gali padėti atkurti geležies atsargas organizme. Geriausia jas vartoti tuščiu skrandžiu, kad organizmas jas geriau įsisavintų. Jei tabletės dirgina skrandį, jas galima vartoti su maistu. Dažnai reikės vartoti geležies papildus kelis mėnesius. Jie gali sukelti vidurių užkietėjimą arba tamsius išmatas.
Mityba. Dieta, kurioje gausu šių produktų, gali padėti gydyti ar išvengti geležies stokos:
- Raudona mėsa
- Tamsios žalios lapinės daržovės
- Džiovinti vaisiai
- Riešutai
- Geležimi praturtinti grūdai
Vitaminas C gali padėti organizmui geriau įsisavinti geležį, todėl gydytojas gali patarti vartoti geležies papildus su vitaminu C, pvz., stikline apelsinų sulčių ar citrusiniais vaisiais.
Kraujavimo priežasties gydymas. Jei anemijos priežastis yra kraujavimas, gydytojas gali skirti kontraceptines tabletes moterims, kurioms yra gausios menstruacijos, kad sumažintų kraujo netekimą. Jei kraujavimą sukelia sužalojimas ar vidinė problema, gali prireikti chirurginio gydymo.
Sunkiausiais atvejais gali prireikti raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo arba geležies injekcijų.
Kaip išvengti geležies stokos anemijos?
Kai geležies trūkumas atsiranda dėl nepakankamo geležies kiekio dietoje, jį galima išvengti vartojant geležimi turtingą maistą ir vitaminą C. Kūdikiai turėtų gauti motinos pieno arba geležimi praturtinto kūdikių mišinio.
Geležimi turtingi maisto produktai:
- Mėsa (ėriena, kiauliena, vištiena, jautiena)
- Pupelės
- Moliūgų ir moliūgų sėklos
- Žalios lapinės daržovės (špinatai)
- Džiovinti vaisiai (razinos ir kt.)
- Kiaušiniai
- Jūros gėrybės (midijos, sardinės, krevetės, austrės)
- Geležimi praturtinti dribsniai
Maisto produktai, turtingi vitaminu C:
- Vaisiai (apelsinai, greipfrutai, braškės, kiviai, papajos, ananasai, melionai, mangai)
- Brokoliai
- Raudonos ir žalios paprikos
- Briuselio kopūstai
- Žiediniai kopūstai
- Pomidorai
- Žalios lapinės daržovės
Tinkama mityba ir laiku atliekami kraujo tyrimai gali padėti nustatyti ir gydyti geležies stokos anemiją ankstyvoje stadijoje, išvengiant komplikacijų.
