Hiperviskozės sindromas – tai būklė, kai kraujas tampa per tirštas ir negali laisvai tekėti kraujagyslėmis. Tokia situacija atsiranda, jei kraujyje yra pernelyg daug eritrocitų, leukocitų arba baltymų, gali turėti įtakos ir netaisyklingos formos eritrocitai.
Kam būdinga hiperviskozės sindromo išsivystymo rizika
Šį sindromą dažniausiai sukelia reta liga – Valdenströmo makroglobulinemija, kurios metu kraujyje kaupiasi dideli kiekiai specifinio baltymo – makroglobulino. Daugiau nei trečdaliui žmonių, sergančių šia liga, tam tikru gyvenimo etapu išsivysto hiperviskozės sindromas.
Hiperviskozės sindromo simptomai
Dažniausi šio sutrikimo požymiai yra šie:
Retesniais atvejais gali pasireikšti:
- Skausmas krūtinėje
- Vaikščiojimo sutrikimai
- Klausos pablogėjimas
- Netaisyklingas kraujavimas, pavyzdžiui, kraujuojančios dantenos ar nuolatinės nosies kraujospūdžio problemos
- Oro trūkumas (dusulys)
- Galvos svaigulys
- Regėjimo pokyčiai
Priežastys naujagimiams
Kūdikiams per didelis kraujo tirštumas gali atsirasti dėl įvairių aplinkybių, tokių kaip genetiniai sutrikimai (pavyzdžiui, Dauno sindromas), gestacinis diabetas, paveldimos ligos, vėluojanti virkštelės nukirpimas arba identiškų dvynių vaisiaus-vaisiaus transfuzijos sindromas, kai placentoje išsivysto nenormalūs kraujagyslių ryšiai tarp dvynių.
Suaugusiųjų hiperviskozės sindromo priežastys
Be Valdenströmo makroglobulinemijos, kraujo tirštumą gali sukelti:
- Aukštos rizikos kraujo ligos, pavyzdžiui, ūminė mieloleukemija
- Ilgalaikis deguonies trūkumas audiniuose
- Jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, vilkligė)
- Krioglobulinemija
- Pernelyg didelis trombocitų kiekis kraujyje
- Leukemija
- Dauginė mieloma
- Paraneoplastiniai sindromai
- Policitemija vera
- Šiogreno sindromas
- Mielodisplazinis sindromas
Diagnostika
Norint nustatyti hiperviskozės sindromą, atliekami įvairūs kraujo tyrimai:
- Arterinio kraujo dujų tyrimai (nustatyti deguonies ir anglies dioksido kiekius)
- Bilirubino kiekio nustatymas (parodo, kaip skaidomi eritrocitai)
- Kraujo gliukozės tyrimai
- Bendras kraujo tyrimas (CBC), kuris įvertina visų kraujo ląstelių ir baltymų kiekį
- Kreatinino testas inkstų veiklai įvertinti
- Kepenų funkcijos tyrimai
- Kraujo serumo arba viso kraujo klampumo testai
- Baltymų kiekio tyrimai
Gydymo galimybės
Gydymo taktika priklauso nuo pagrindinės hiperviskozės sindromo priežasties. Tirštas kraujas stiprina organizmo dehidrataciją, todėl svarbu užtikrinti tinkamą intraveninį skysčių papildymą. Sudėtingesniais atvejais gydytojai gali taikyti:
- Dalinę kraujo transfuziją: pašalinama dalis kraujo ir papildoma fiziologiniu tirpalu
- Plazmaferezę – procedūrą, kurios metu pašalinama dalis kraujo plazmos ir papildoma kitais skysčiais
Prevencija
Šio sindromo specifinės prevencijos nėra. Nėščiosios, norinčios sumažinti riziką, kad kūdikiui išsivystys ši būklė, gali:
- Atlikti genetinius tyrimus, kurie padės įvertinti paveldimų ligų tikimybę
- Rinktis subalansuotą mitybą bei aktyvų gyvenimo būdą, kad sumažintų gestacinio diabeto riziką
- Reguliariai lankytis pas specialistus nėštumo metu ir atlikti reikalingus tyrimus
Ligos prognozė
Hiperviskozės sindromas reikalauja greitos medicininės pagalbos, nes be gydymo gali kilti rimtų komplikacijų – organų pažeidimų ar gyvybei pavojingų būklių. Tačiau tiek kūdikiai, tiek suaugusieji, laiku gavę gydymą, dažnai visiškai pasveiksta. Jei sindromą sukelia lėtinė liga, gali prireikti nuolatinės kontrolės ar pakartotinių gydymo procedūrų.
Pojūčiai ir patirtis sergant hiperviskozės sindromu
Sergant šiuo sindromu, požymiai ir pojūčiai kiekvienam žmogui gali skirtis. Dėl prasto kraujo pratekėjimo į smegenis dažni tokie simptomai kaip galvos skausmai, svaigulys ar sąmonės aptemimas. Kai kuriems žmonėms pasireiškia oro trūkumas ar suprastėjęs regėjimas.
Kodėl didėja kraujo klampumas?
Yra daug veiksnių, galinčių sustorinti kraują. Tai dažniausiai lemia netaisyklingos formos eritrocitai arba per gausus bet kurios kraujo sudedamosios dalies kiekis – raudonųjų ar baltųjų kraujo kūnelių, baltymų perteklius. Tai trukdo normaliam kraujo judėjimui organizme, o ilgainiui gali sukelti sveikatos sutrikimų.
