Hipokalemija – tai būklė, kai kraujyje sumažėja kalio koncentracija ir ši problema gali paveikti daugelį svarbių organizmo funkcijų. Suaugusiųjų normali kalio reikšmė laikoma 3,5–5,2 mEq/l (arba mmol/l). Kai kalio kiekis tampa mažesnis nei 3 mEq/l (3 mmol/l), būklė laikoma sunkia hipokalemija.
Kas yra hipokalemija?
Kalis – vienas svarbiausių elektrolitų žmogaus organizme, kuris reikalingas tinkamam ląstelių, raumenų, nervų signalų perdavimui. Organizmas kalį gauna su maistu, o perteklių pašalina inkstai su šlapimu. Šio mineralo pusiausvyra itin svarbi – tiek perteklius, tiek trūkumas gali turėti įtakos sveikatai.
Kaip hipokalemija veikia organizmą?
Kalis būtinas ne tik raumenų, nervų bei širdies veiklai, bet ir virškinimo procesams bei kaulų stiprumui išlaikyti. Jei kalio kiekis sumažėja, šios funkcijos tampa sutrikusios – ilgainiui gali išsivystyti širdies ritmo pokyčiai, raumenų silpnumas ar net paralyžius.
Hipokalemijos priežastys
Kalio stoka kraujyje dažniausiai pasireiškia dėl padidėjusio šio mineralo netekimo iš virškinamojo trakto. Tam įtakos gali turėti dažnas vėmimas, viduriavimas ar laisvinamųjų vartojimas. Taip pat hipokalemiją gali sukelti:
- Valgymo sutrikimai, pavyzdžiui, bulimija
- Pernelyg didelis prakaitavimas
- Alkoholio vartojimas
- Vartojami diuretikai (vadinamieji „šlapimo varantys“ vaistai)
- Kiti vaistai: insulinas, tam tikri antibiotikai, kortikosteroidai
- Antinksčių veiklos sutrikimai – pirminis aldosteronizmas, Kušingo sindromas
- Lėtinė inkstų liga
- Magnio trūkumas
- Reti įgimti inkstų sindromai (Bartterio, Gitelmano sindromas)
- Kiti pavieniai sutrikimai, tokie kaip Liddle sindromas
- Labai retai hipokalemiją iššaukia netinkama, skurdi kalio dietos mityba
Hipokalemijos simptomai
Nedidelis kalio kiekio sumažėjimas paprastai nesukelia aiškių pojūčių, tačiau organizmas gali duoti tam tikrus signalus. Dažniausi požymiai būna:
- Užkietėję viduriai
- Jaučiami širdies plakimo pokyčiai
- Didelis nuovargis
- Raumenų silpnumas, spazmai
- Dilgčiojimas, jutimo sutrikimai ar nejautra
Kai kalio kiekis tampa itin mažas, gali pasireikšti:
- Raumenų trūkčiojimai ar mėšlungis
- Ženklus raumenų silpnumas, net paralyžius
- Nedidelis kraujo spaudimas
- Galvos svaigimas, apalpus pojūtis
- Širdies ritmo sutrikimai
- Dažnas noras šlapintis
- Padidėjęs troškulys
Kaip diagnozuojama hipokalemija?
Siekiant nustatyti hipokalemiją, atliekamas kraujo tyrimas, kuriuo įvertinamas kalio kiekis. Vertės tarp 3–3,5 mEq/l (3–3,5 mmol/l) rodo lengvą hipokalemiją, o mažesnės kaip 3 mEq/l (3 mmol/l) – sunkią. Papildomai gydytojas gali paskirti bendrą arba išplėstinį kraujo biocheminių rodiklių rinkinį, įvertinantį inkstų veiklą bei elektrolitų pusiausvyrą.
Jei patvirtinama hipokalemija, ieškoma jos priežasties – kartais reikalingas šlapimo tyrimas, kuriuo nustatomas kalio kiekis šlapime. Gydytojai taip pat gali paskirti elektrokardiogramą (EKG), kuri leidžia įvertinti, ar nėra širdies ritmo sutrikimų, susijusių su kalio trūkumu.
Gydymas ir valdymas
Kai kalio trūkumas lengvas, dažniausiai užtenka gerti gydytojo paskirtų kalio papildų. Jei situacija sudėtingesnė ar ypač žema kalio koncentracija, gali būti reikalingas intraveninis kalio leidimas. Tokia priemonė taikoma šiais atvejais:
- Labai mažas kalio lygis kraujyje
- Hipokalemija jau sukėlė širdies ritmo sutrikimų
- Geriamieji papildai neveiksmingi
- Kalis netenkamas greičiau nei organizmas gali papildyti vartojamais papildais
Be to, būtina spręsti pagrindinę problemą, dėl kurios sumažėjo kalio – tai gali būti vaistų keitimas ar tam tikrų ligų gydymas. Jei vartojate diuretikus, gydytojas gali paskirti jų tipą, kuris nepašalina tiek daug kalio, arba rekomenduoti papildyti kalį papildais.
Kaip sumažinti hipokalemijos riziką?
Siekiant apsisaugoti nuo kalio stygiaus, verta palaikyti subalansuotą, kalio turtingą mitybą. Aptarkite savo mitybą su gydytoju, jis gali patarti, kokius produktus įtraukti į kasdieninį racioną. Daugiausia kalio rasite šiame maiste:
- Avokadai
- Bananas
- Pupelės ir žirniai
- Sėlenos
- Tamsiai žalios lapinės daržovės
- Žuvis
- Liesas jautienos kepsnys
- Pienas ir pieno produktai
- Apelsinai
- Žemės riešutų sviestas
- Bulvės
- Špinatai
- Pomidorai
Jei jus kankina ilgiau nei parą trunkantis vėmimas ar viduriavimas, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, nes organizmas labai greitai netenka skysčių ir kalio, o laiku suteikta pagalba apsaugo nuo rimtų pasekmių.
Ką galima tikėtis susirgus hipokalemija?
Dažniausiai lengvi hipokalemijos atvejai sėkmingai išgydomi, kai koreguojama mityba ir pradedami vartoti kalio papildai. Jei nustatyta sunki hipokalemija, gydymas gali būti sudėtingesnis, prireikti kalio leidimo į veną. Negydant didelio kalio trūkumo, kyla pavojus širdžiai ir gali išsivystyti pavojingas paralyžius.
Po gydymo svarbu reguliariai tikrintis kraujo kalio kiekį bei nuolat rūpintis sveika, kalio turtinga mityba, kad ši būklė nepasikartotų.
