Histamino netoleravimas – tema, kuri vis dažniau aptariama, kai žmonės pastebi įvairius simptomus po valgio. Kartais net nesvarbu, ar manote, jog dėl to kalta būtent ši būklė – jei susiduriate su neįprastais pojūčiais po maisto, verta kreiptis į gydytoją.
Kas yra histamino netoleravimas?
Histamino netoleravimas gali būti apibūdinamas kaip organizmo nesugebėjimas tinkamai suskaidyti su maistu gaunamą histaminą. Dėl to atsiranda įvairūs virškinimo ar alergijos primenantys simptomai. Histaminas – natūraliai mūsų kūne gaminama cheminė medžiaga, tačiau nemažai jo randama ir kai kuriuose produktuose.
Vis dėlto, medicinos bendruomenėje ši būsena tebėra diskutuojama. Dalis ekspertų mano, kad jei histamino skilimas sulėtėja, jis kaupiasi ir sukelia nemalonius pojūčius. Kiti pastebi, kad daugeliui, manančių patiriant simptomus dėl histamino, iš tiesų diagnozės nepasitvirtina – atsakingi gali būti kiti sutrikimai. Būtent todėl svarbu aptarti nerimą keliančius simptomus su gydytoju, o ne diagnozuoti savarankiškai.
Kaip histamino netoleravimas skiriasi nuo alergijos?
Nors požymiai gali būti panašūs į alergines reakcijas, histamino netoleravimas nėra alergija. Jį kartais vadina „pseudoalergija“, nes simptomai primena alerginę reakciją, tačiau priežastys skiriasi.
Ar tai tas pats, kas histamino apsinuodijimas?
Ne, šios būklės – skirtingos. Histamino apsinuodijimas dažniausiai pasireiškia maisto toksikologijos protrūkių metu, kai daug žmonių suvalgo didelio histamino kiekio turintį produktą, ypač žuvį. Tokiais atvejais viešosios sveikatos specialistai lengvai nustato priežastį. Tuo tarpu histamino netoleravimas kyla ginčų – nėra aišku, ar žemi histamino kiekiai tikrai gali sukelti pokyčius, ar visgi kaltas, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas.
Histamino netoleravimo simptomai
- Viduriavimas
- Pilvo pūtimas
- Pykinimas ar vėmimas
- Galvos skausmas
- Bėganti ar užsikimšusi nosis
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Niežėjimas
- Bėrimas ar dilgėlinė
- Odos paraudimas
- Mažas kraujospūdis
- Širdies ritmo sutrikimai ar padažnėjimas
- Skausmingos mėnesinės
- Lūpų, liežuvio ar gerklės tinimas
Kas nulemia histamino netoleravimą?
Siūloma, kad problema kyla, jeigu organizmas negeba efektyviai skaidyti histamino. Šis junginys reguliuoja uždegiminius procesus, kraujagyslių pralaidumą, kvėpavimo takų ir virškinimo sistemos veiklą, stimuliuoja gleivių gamybą. Histaminą išskiria stiebinės ląstelės, padedančios organizmui kovoti su infekcijomis bei palaikyti organų veiklą.
Pagrindinį vaidmenį histaminui neutralizuoti atlieka fermentas, vadinamas diaminooksidaze (DAO). Teigiama, kad esant mažesniam DAO aktyvumui, histamino koncentracija kyla. Tačiau iki šiol nėra galutinių įrodymų, kad mažas DAO lygis visuomet nulemia šią netoleranciją. Mokslininkai taip pat nesutarė, kodėl dalis žmonių gali turėti sumažėjusį šio fermento aktyvumą.
Kokie produktai turi daug histamino?
Didžiausi histamino šaltiniai – ilgai brandinti arba fermentuoti produktai (pavyzdžiui, vynas, alus, sūriai). Taip pat yra tokie maisto produktai, kurie paskatina kūną papildomai išskirti histaminą – jie vadinami histamino liberatoriais.
Produktai, kuriuose natūraliai gausu histamino, arba kurie dažnai sukelia reakcijų:
- Alkoholiniai gėrimai (vynas, alus, šampanas)
- Perdirbta mėsa
- Sūriai
- Rauginti produktai (pvz., rauginti kopūstai)
- Daržovės: pomidorai, baklažanai, špinatai
- Egzotiniai vaisiai: ananasai, bananai, papajos, citrusai
- Žuvis ir jūros gėrybės (skumbrė, tunas, sardinės, silkė)
- Braškių vaisiai
- Riešutai ir žemės riešutai
- Saldymedis
- Šokoladas
- Kiauliena
- Kiaušinio baltymas
- Maisto priedai (dažikliai, konservantai ir pan.)
Histamino netoleravimas: diagnozė
Oficialios patvirtintos diagnostikos šiai būklei nėra – gydytojai šį terminą vis dar vartoja atsargiai. Paprastai surenkama išsami simptomų istorija bei atidžiai įvertinama, ar simptomus gali sukelti kitos priežastys. Tam dažnai prireikia konsultacijos su alergologu ar virškinimo trakto specialistu.
- Maisto dienoraštis. Fiksuojant, ką valgote ir kaip jaučiatės, galima lengviau atpažinti, kurie produktai kelia nepageidaujamų pojūčių. Kartais simptomai pasireiškia tik tam tikrų produktų ar jų derinių atvejais, todėl įpročių žurnalas padeda atskleisti pasikartojančias tendencijas.
- Alergijos tyrimai (odos dūrio ar kraujo testai). Jie leidžia įsitikinti, ar simptomai nėra susiję su tikra alergija tam tikriems maisto produktams.
- Maisto provokacijos bandymas. Kartais diagnostikai gydytojas gali pasiūlyti suvalgyti įtartiną produktą prižiūrimoje aplinkoje ir stebėti, ar kyla reakcija.
Kaip galima kontroliuoti histamino netoleravimą?
Pagrindinis būdas išvengti nemalonių simptomų – vengti tų produktų, kurie jums juos sukelia. Paprastai rekomenduojama kelioms savaitėms visiškai išbraukti galimus dirgiklius iš raciono, o vėliau po vieną pamažu juos sugrąžinti, stebint reakciją. Tokia sistema padeda tiksliai išsiaiškinti, ką galima vartoti be problemų, ir ko vertėtų vengti.
Vaistai, galintys palengvinti simptomus
Gydytojai gali pasiūlyti medikamentus, kurie kartu su mitybos pakeitimais palengvina savijautą:
- H1 ir H2 histamino receptorių blokatoriai (antihistamininiai vaistai). Jie neleidžia histaminui aktyvuoti kūno ląstelių. Vien antihistaminai dažnai visų simptomų nepašalina, tačiau gali būti efektyvūs derinyje su kitais sprendimais. H1 blokatoriai (pavyzdžiui, cetirizinas, loratadinas, feksofenadinas) paprastai skiriami alerginiams simptomams, o H2 (tarkim, ranitidinas, famotidinas) – virškinimo negalavimams.
- Stiebinės ląstelės stabilizuojantys vaistai. Jų veiklioji medžiaga – kromolino natrio druska – stabdo histamino išsiskyrimą. Kai kurie natūralūs flavonoidai (luteolinas, kvercetinas) taip pat gali turėti analogišką poveikį.
Kada būtina skubi medicininė pagalba?
- Lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
- Dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas
- Staigus spaudimo kritimas, dėl kurio gali pasireikšti silpnumas, svaigimas ar sąmonės netekimas
Kas dar gali didinti histamino kiekį organizme?
Yra medikamentų, galinčių skatinti histamino kiekio didėjimą. Tarp jų – tam tikri skausmą malšinantys vaistai (opioidai ir narkotiniai preparatai), taip pat kai kurie kontrastai, naudojami medicininiams tyrimams atlikti.
Gyvenimas su histamino netoleravimu
Daugelis žmonių, jautrių maistui, išmoksta kontroliuoti savijautą, keisdami mitybos įpročius. Sunkesniais atvejais padeda vaistai. Kartais netoleravimas būna laikinas – ilgainiui galima grįžti prie anksčiau atsisakytų produktų.
Kada verta pasitarti su gydytoju?
Jei pastebėjote neaiškios kilmės simptomus ar įtariate, kad tam tikri maisto produktai jums kenkia – verta išsiaiškinti situaciją su gydytoju. Jis padės išskirti, ar tai alergija, netoleravimas ar kitas sveikatos sutrikimas.
Kokius klausimus verta užduoti gydytojui?
- Ar tai yra alergija ar netoleravimas?
- Kaip atpažinti savo dirgiklius?
- Ką turėčiau daryti, jei pasireiškia reakcija?
