Rėmuo – tai nemalonus deginimo pojūtis už krūtinkaulio, atsirandantis, kai skrandžio rūgštis patenka į stemplę, jungiančią burną su skrandžiu. Šis pojūtis dažnai vadinamas rūgšties refliuksu.
Retkarčiais pasireiškiantis rėmuo dažniausiai nėra pavojingas ir gali būti suvaldomas keičiant kasdienius įpročius ar vartojant nereceptinius vaistus, pavyzdžiui:
- skrandžio rūgštį neutralizuojančius preparatus (antacidinius vaistus)
- H2 receptorių blokatorius
- protonų siurblio inhibitorius
Kas sukelia užsitęsusį rėmenį
Tačiau kai rėmuo kartojasi dažniau, tampa nuolatinis ar nereaguoja į įprastus nereceptinius vaistus, jis gali būti rimtesnės sveikatos problemos požymis. Tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją ir ieškoti priežasties.
Galimos užsitęsusio rėmens priežastys:
- gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
- stemplės išvarža
- stemplės gleivinės pokyčiai (Barreto stemplė)
- stemplės vėžys
Gastroezofaginio refliukso liga
GERL išsivysto, kai rūgšties refliuksas pažeidžia stemplės sieneles. Ligos požymiai apima:
- nuolatinį rėmenį
- sunku nuryti maistą
- pykinimą ar vėmimą
- mažakraujystę
- sausą varginantį kosulį
- pojūtį, tarsi maistas įstrigęs krūtinėje
Dažniausiai gydymo pradžioje skiriami antacidiniai vaistai, H2 receptorių blokatoriai ar protonų siurblio inhibitoriai. Jei medikamentai nėra veiksmingi, gali būti pasiūlytos chirurginės procedūros, tokios kaip laparoskopinė fundoplikacija ar sphinkterio stiprinimas.
Stemplės išvarža
Stemplės išvarža atsiranda, kai dėl silpnos raumenų struktūros dalis skrandžio patenka į krūtinės ertmę per diafragmos plyšį. Tokia būklė gali sukelti:
- užsitęsusį rėmenį
- nuryti sunku
- dusulį
- vėmimą su krauju
Sunkesniais atvejais, kai vaistai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti chirurginį gydymą, pavyzdžiui, atviros ar laparoskopinės operacijos metodus.
Barreto stemplė
Barreto stemple vadinama situacija, kai stemplės gleivinė ima panašėti į žarnynui būdingą audinį. Toks pokytis dažniausiai nesukelia tiesioginių simptomų. Tačiau daugumai žmonių, turinčių Barreto stemplę, pasitaiko GERL simptomų, ypač nuolatinis rėmuo.
Barreto stemplė didina riziką išsivystyti retai stemplės vėžio formai. Dažniausiai gydytojas skiria stipresnius rūgšties sekreciją mažinančius vaistus, o taip pat gali rekomenduoti reguliarius stebėjimus endoskopijos metu ar specialias endoskopines gydymo procedūras.
Stemplės vėžys
Stemplės vėžio atveju rėmuo gali atsirasti kartu su kitais požymiais:
- vėmimu
- netikėtu svorio kritimu
- nuolatiniu kosuliu
- užkimimu
- maisto springimu
Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į ligos stadiją ir kitus veiksnius. Gali būti taikoma chemoterapija, spindulinė terapija, biologinė arba taikinių terapija, taip pat įvairios chirurginės ar endoskopinės procedūros.
Kada būtina kreiptis į gydytoją
Jeigu rėmuo neišnyksta ar nuolat atsinaujina, o nereceptiniai vaistai nepadeda, tai gali būti rimtos ligos požymis. Nedelskite ir pasitarkite su gydytoju dėl tikslios diagnozės.
