Osgudo-Šlaterio liga – tai būklė, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams augimo šuolio metu, kai jų kelio girnelę prie blauzdikaulio jungiantis sausgyslė patiria per didelį krūvį. Tokiu metu organizmas sparčiai vystosi, o raumenys, kaulai, raiščiai ir sausgyslės tampa jautresni nuolatiniam tempimui ar šokiams dėl aktyvios sportinės veiklos. Ši liga dažniausiai laikoma viena iš dažniausių kelio skausmo priežasčių vaikams ir paaugliams.
Kas yra Osgudo-Šlaterio liga?
Osgudo-Šlaterio liga – tai kelio srityje atsirandantis skausmingas uždegimas, kuris lokalizuojasi ties kelio girnelės ir blauzdikaulio viršutinės dalies sandūra. Dažnai ši būklė vadinama ir augimo skausmais, tačiau pagrindinis jos požymis – diskomfortas ir uždegimas toje vietoje, kur sausgyslė, jungia girnelę su blauzdikaulio iškilumu, vadinamu tibijos gumburu.
Šis uždegimas dažniausiai paveikia dar augančius vaikus, ypač aktyviai sportuojančius ar dažnai besitreniruojančius – tokie judesiai kaip bėgimas, šokinėjimas, laipiojimas – itin apkrauna kelį ir kelia riziką išsivystyti šiai ligai. Jei vaikas skundžiasi nuolatiniu ar nepraeinančiu skausmu ties kelio priekine dalimi, derėtų kreiptis į gydytoją.
Kam dažniausiai pasitaiko ši liga?
Osgudo-Šlaterio liga dažniausiai diagnozuojama 11–14 metų vaikams – būtent tokiame amžiuje organizme vyksta intensyviausi augimo šuoliai. Ligai vystytis rizika didėja, jei vaikas užsiima sportu, kuriame tenka daug judėti, bėgioti, šokinėti. Dažniausiai ši būklė nustatoma aktyviems vaikams, žaidžiantiems krepšinį, tinklinį, futbolą ir panašias sporto šakas.
Ligos simptomai
Kai pasireiškia Osgudo-Šlaterio liga, įprastai stebimi šie požymiai:
- Maudžiantis ar aštrus kelio skausmas, ypač žemiau girnelės, ties blauzdikaulio viršumi
- Patinimas, nes kelio srityje išsivysto uždegimas
- Jautrumas ar spaudimo skausmas palietus pažeistą vietą
- Kietas, skausmingas gumbas po kelio girnele ar ant jos
- Tempimo ar įsitempimo pojūtis šlaunies raumenyse (dažniausiai šlaunies priekio raumenyse)
Skausmas dažniausiai stiprėja aktyvios fizinės veiklos metu arba po jos, o kai kuriems vaikams nemalonūs pojūčiai atsiranda staiga. Gali skaudėti vieną ar abu kelius, tačiau uždegimas ir nepatogumas linkę stiprėti laikui bėgant, jei kelis ir toliau išnaudojamas labai aktyviai.
Priežastys
Osgudo-Šlaterio ligą sukelia pasikartojantis mechaninis krūvis kelio sausgyslei. Šlaunies raumenys, siekdami lenkti arba ištiesinti koją per kelį, nuolat tempia girnelės sausgyslę, kuri tvirtinasi prie dar besivystančio blauzdikaulio gumburo – šioje srityje yra augimo plokštelė, jautri apkrovoms.
Aplinkos veiksniai, tokie kaip intensyvios treniruotės ar aktyvus sportavimas, sukelia papildomą įtampą, dėl kurios sausgyslė gali sukelti uždegimą ir patinimą aplink augimo plokštelę. Sparčiai augančių vaikų kaulai ir minkštieji audiniai dar nėra visiškai susiformavę, todėl lengviau sudirgsta ir užsidega, ypač jei keliamas didesnis fizinis krūvis. Dažniausiai pažeidžiama būtent ta vieta, kur sausgyslė jungiasi su blauzdikauliu.
Kas didina riziką susirgti?
- Dažniau ši liga pasitaiko vaikams ir paaugliams augimo šuolio tarpsniu
- Intensyvus dalyvavimas komandiniuose sportuose ar užsiėmimuose, kur daug šokinėjama, bėgiojama ir staigiai keičiama judėjimo kryptis
Osgudo-Šlaterio ligos diagnozavimas
Diagnozė nustatoma atliekant fizinę apžiūrą – gydytojas įvertina kelio išvaizdą ir čiuopa pažeistą vietą. Svarbu pasakyti, kada prasidėjo simptomai ir kokia buvo fizinio krūvio istorija, ar vaikas užsiima sportu. Dažniausiai gydytojas prašo vaiką paeiti, pašokinėti ar atsiklaupti – jei šie judesiai sukelia skausmą būdingame taške, galima įtarti Osgudo-Šlaterio ligą.
Paprastai pakanka tik apžiūros, tačiau kartais gali būti atliekama kelio rentgeno nuotrauka – taip siekiama įvertinti kaulų ir augimo plokštelės būklę bei atmesti kitas galimas kelio problemas.
Gydymas ir simptomų valdymas
Didžioji dauguma vaikų gali būti gydomi namuose taikant konservatyvias priemones:
- Pailsėjimas: keletą savaičių ar mėnesių rekomenduojama vengti veiklos, kuri sukėlė kelio dirginimą. Gydytojas rekomenduos, kiek laiko turėtų trukti pertrauka.
- Šaltis: ant pažeistos vietos rekomenduojama kelis kartus per dieną uždėti ledo kompresą arba šaltą paketą (10–15 minučių, apvyniojus audiniu, kad išvengtumėte šalčio sužeidimo). Galima ir masažuoti skaudančią vietą ledo kubeliu kelias minutes ratu.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas ar naproksenas) gali padėti sumažinti skausmą ir tinimą, tačiau nereikėtų jų vartoti ilgiau nei dešimt dienų be gydytojo patarimo.
- Fizioterapija: tempimo pratimai, kurie didina šlaunies raumenų elastingumą ir stiprina raumenis aplink kelį, leidžia sumažinti įtampą pažeistam plotui. Pratimus gali skirti gydytojas arba kineziterapeutas.
Prevencija
Pilnai apsisaugoti nuo Osgudo-Šlaterio ligos kartais gali būti sudėtinga, ypač jei vaikas yra aktyvus sportininkas. Tačiau riziką galima sumažinti, jei laikomasi pagrindinių saugumo taisyklių:
- Naudojama tinkama apsauginė sporto įranga
- Vengiama tęsti žaidimo ar treniruočių, jei pasireiškia skausmas kelio srityje
- Skiriama pakankamai laiko poilsiui po intensyvios veiklos
- Atliekami apšilimo ir tempimo pratimai prieš bei po fizinio krūvio
Perspektyva ir ligos eiga
Dauguma vaikų ir paauglių, sergančių Osgudo-Šlaterio liga, pasveiksta be ilgalaikių pasekmių. Bėgant laikui, kai augimo plokštelė sukietėja ir tampa kaulu, simptomai išnyksta. Būtina leisti kūnui išgyti ir laikytis gydytojo rekomendacijų dėl poilsio trukmės. Pernelyg anksti grįžus prie ankstesnio fizinio aktyvumo, skausmas gali atsinaujinti ar net sustiprėti.
Simptomų trukmė priklauso nuo uždegimo stiprumo, fizinio aktyvumo lygio, pasirinktų gydymo priemonių efektyvumo ir nuo to, kaip griežtai laikomasi poilsio režimo. Paprastai reikia bent kelių savaičių iki kelių mėnesių, kad vaikas visiškai pasveiktų.
Ką daryti, jei simptomai išlieka?
Jei poilsis ir įprastos namų priemonės nepadeda, o vaiko skausmas ar tinimas nepraeina per kelias dienas, reikėtų kreiptis į gydytoją. Taip pat pasitarkite su specialistu, jei liga vėl atsinaujina – tai gali reikšti, kad kelias dar nėra visiškai sugijęs.
Suaugusieji ir Osgudo-Šlaterio liga
Nedidelė dalis žmonių, kurie vaikystėje sirgo šia liga, ir suaugę gali kartais pajusti panašų skausmą. Tačiau suaugusiesiems, kai augimo plokštelės jau yra tapusios kaulu, ši būklė naujai neišsivysto. Suaugusiųjų kelio skausmo priežastys dažniausiai būna kitos, tačiau, panašiai kaip Osgudo-Šlaterio ligos atveju, skausmas gali būti lokalizuotas kelio priekyje.
Kietas gumbas po girnele – ar šalinti?
Kai kuriems vaikams po gydymo gali likti matomas ar juntamas kietas gumbas blauzdikaulio viršuje. Tai naujai susiformavęs kaulo iškilimas – dažniausiai jis nesukelia papildomo diskomforto ir netrukdo judėti. Chirurginis šio iškilimo šalinimas taikomas itin retai, nebent tai sukelia didelį skausmą ar yra rimtesnė kelio trauma, pavyzdžiui, raiščių plyšimas.
