Plokščios galvos sindromas, dar vadinamas pozicine plagiocefalija, pasireiškia, kai kūdikio galvoje išryškėja suplokštėjusi vieta. Ši būklė dažniausiai pastebima vienoje galvos pusėje ir gali lemti asimetrišką jos formą.
Kas yra pozicinė plagiocefalija?
Pozicinė plagiocefalija – tai būklė, kai kūdikio galva dėl spaudimo ilgainiui įgyja netaisyklingą formą arba atsiranda suplokštėjusi vieta. Šis pakitimas paprastai pasireiškia dėl to, kad kūdikis didžiąją laiko dalį guli vienoje padėtyje – dažniausiai ant nugaros. Nors tai lemia galvos asimetriją, dažniausiai rimto poveikio sveikatai nebūna, tačiau vizualinis pokytis tampa ryškus.
Rūpintojams svarbu žinoti, kad norint apsaugoti kūdikį nuo staigios kūdikio mirties sindromo, rekomenduojama guldyti jį ant nugaros. Tačiau ilgas buvimas toje pačioje padėtyje gali prisidėti prie plokščios galvos sindromo atsiradimo. Įvairūs padėties keitimo būdai padeda susilpninti arba išvengti šios problemos.
Plagiocefalijos rūšys
- Pozicinė plagiocefalija dažniausiai sutinkama – vadinama ir deformacine plagiocefalija. Tai pagrindinė plokščios galvos sindromo priežastis.
- Brachicefalija – šiam atvejui būdinga suplokštėjusi galvos dalis ties pakaušiu. Galva tampa trumpesnė, platesnė iš šono.
- Scafocefalija – galva įgyja pailgą, siaurą formą. Dažnai fiksuojama priešlaikiniu būdu gimusiems kūdikiams, kurie ilgą laiką praleidžia inkubatoriuje.
- Kraniosinostozė – taip vadinama įgimta, itin reta, tačiau rimta liga. Jos metu greičiau nei įprasta susijungia kaukolės siūlės – pluoštinės jungtys tarp kaukolės kaulų, dėl ko deformuojasi kaukolė.
Kaip dažnai pasitaiko pozicinė plagiocefalija?
Tyrimai rodo, kad iki pusės kūdikių vystosi lengva plokščios galvos forma. Dažniausiai šis pokytis būna nedidelis ir išnyksta vaikui augant.
Plokščios galvos simptomai
- Pastebima suplokštėjusi galvos sritis – priekyje, šone arba pakaušyje.
- Vietinis plaukų išretėjimas toje pačioje galvos vietoje.
- Galvos forma tampa netaisyklinga ar šiek tiek pasvirusi.
- Kakta, skruostas ar akis vienoje pusėje gali atrodyti didesnė ar labiau iškilusi.
- Nosis gali būti šiek tiek pasislinkusi į vieną pusę.
- Ausys gali būti nevienodo aukščio ar išsidėstymo.
Kas lemia plokščios galvos sindromą?
Kūdikio kaukolė po gimimo būna minkšta ir plastiška. Kūdikiai miega daug, ir jei dažnai sukioja galvą į tą pačią pusę, ta sritis gali ilgainiui suplokštėti dėl pastovaus spaudimo.
Kuriems kūdikiams kyla didesnė rizika?
Neišnešioti kūdikiai dažniau susiduria su galvos formos pokyčiais, nes jų kaukolės kaulai būna dar nevisiškai susiformavę. Daug laiko gulint ligoninėje ar namuose taip pat didina riziką.
Dalies kūdikių galvos asimetriją gali sukelti įgimtas raumenų standumas kakle (tortikolis), kai kaklo raumenys traukiasi ir galva nuolat linksta į vieną pusę. Tokiu atveju padeda gydomoji mankšta.
Kiti veiksniai, skatinantys plokščios galvos syndrome:
- Daugialypis nėštumas (pvz., dvyniai).
- Pirmagimiai kūdikiai.
- Nedidelis fizinis aktyvumas.
- Dažnas gulėjimas vežimėliuose ar sėdynėse, nepakankamas laikas ant pilvuko.
- Pagalbinis gimdymas naudojant akušerinius instrumentus.
- Kūdikiai berniukai.
Kaip diagnozuojama plokščios galvos būklė?
Pirmieji galvos suplokštėjimo požymiai dažniausiai pastebimi kūdikiui esant 6–8 savaičių amžiaus. Sveikatos priežiūros specialistas galvos formą įvertina vizualiai, sudėtingi tyrimai dažniausiai nereikalingi.
Gydymo ir priežiūros galimybės
Pagrindinis gydymo metodas – padėties keitimas. Galvos spaudimo pasidalijimas visose galvos srityse padeda išvengti vienašalės deformacijos. Nuosekliai keičiant kūdikio padėtį, stiprėja ir kaklo raumenys.
- Kaitaliokite miego padėtį: Dedant kūdikį į lovytę, keiskite jo galvytės pusę, kad žvilgsnis vis keistųsi – kūdikis dažniau suks galvą į kitą pusę, ieškodamas šviesos ar dėmesio.
- Koreguokite galvytės padėtį miegant: Švelniai pasukite kūdikio galvą į priešingą pusę nei įprasta, kol jis miega.
- Dažnai imkite kūdikį ant rankų: Taip sumažėja laikas, praleidžiamas atsirėmus į tą pačią vietą. Maitinkite ir laikykite vaiką skirtingose pozicijose.
- Skirkite daug prižiūrimo laiko ant pilvuko: Aktyvus laikas ant pilvo budėjimo metu skatina raumenų stiprėjimą ir koreguoja galvos formą.
- Venkite ilgo buvimo ribojančiose vietose: Nedėkite kūdikio ilgai į kėdutes ar supynes, kur judesiai apsunkinti ir galvytė remiasi vis į tą pačią pusę.
- Traukite dėmesį žaislais: Ant lovytės krašto pakabintas žaislas gali paskatinti kūdikį dažniau žvalgytis įvairiomis kryptimis.
Saugios padėties keitimo gairės
Teisingai atliekant galvos padėties keitimą, rizika kūdikiui nekyla. Tačiau būtina vengti kai kurių miego pozicijų – kūdikio negalima guldyti ant pilvo ar šono, taip pat į lovytę dėti minkštų daiktų.
Kiek laiko reikia taikyti padėties keitimą?
Kūdikio kaukolė išlieka minkšta tik pirmuosius kelis mėnesius, todėl efektyviausia pradėti galvos padėties kaitaliojimą iki 4 mėnesių amžiaus.
Ką daryti, jeigu vien padėties keitimo nepakanka?
Jeigu kartu su galvos suplokštėjimu išsivystė ir kaklo raumenų įtampa (tortikolis), reikės gydomosios mankštos bei specialių pratimų namuose. Fizioterapeutas pamokys pratimų, kurie padeda atpalaiduoti ir ištempti sustingusius raumenis.
Sunkesniais atvejais, jei galvos forma nesikeičia, gydytojas gali rekomenduoti specialų šalmą. Jis gaminamas individualiai – laisvesnis ten, kur galva suplokštėjusi, ir labiau prigludęs ties apvalesnėmis vietomis, kad galva pamažu įgytų taisyklingą formą. Šalmas nešiojamas kelis mėnesius, kol pasiekiamas norimas rezultatas.
Kaip išvengti plokščios galvos sindromo?
Reguliariai keiskite kūdikio galvos padėtį, o būdravimo metu skirkite kuo daugiau laiko ant pilvuko. Aktyvi veikla prižiūrint padeda užkirsti kelią suplokštėjimui.
Ligos eiga ir prognozė
Daugeliui kūdikių galvos forma ilgainiui susitvarko savaime. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų gydymo priemonių, todėl visada verta pasitarti su gydytoju apie konkrečią situaciją.
Kasdieniai patarimai tėvams
Dažniausiai galvos forma sutvarkoma padėties keitimo metodais – svarbiausia pradėti kuo anksčiau ir būti nuosekliems. Jeigu situacija nesikeičia arba jaučiate, kad kūdikio kaklo raumenys įsitempę, laiku pasitarkite su specialistu – gali padėti mankšta ar šalmo terapija.
- Pasikalbėkite su gydytoju, ar galvos forma gali normalizuotis be papildomų priemonių.
- Išsiaiškinkite, kuo gali grėsti netaikant gydymo ir kokių gali būti ilgalaikių pasekmių.
- Klauskite apie šalmo terapijos eigą ir galimas kūdikio reakcijas.
- Pasiteiraukite, ar šalmo terapija kompensuojama, ir ar yra tikimybė, kad plokščios galvos sindromas pasikartos po gydymo.
Ar plokščios galvos sindromas pavojingas?
Plokščios galvos sindromas nėra žalingas kūdikio smegenims ir nedaro įtakos jo sveikatai. Tačiau ši būklė gali pakeisti kūdikio išvaizdą: suplokštėjęs plotas gali išretinti plaukus, atsirasti veido asimetrija – vienos pusės ausis gali būti labiau atsikišusi ar pakilusi, kakta tapti labiau iškili.
Ar plokščios galvos sindromas atsiranda dėl nepriežiūros?
Ne – ši būklė nėra susijusi su tėvų ar globėjų kaltumu. Dažniausiai tai susiformuoja dėl tinkamų saugumo rekomendacijų, pavyzdžiui, dedant kūdikį miegoti ant nugaros, siekiant užkirsti kelią rimtesnėms grėsmėms.
