Raktikaulis jungia jūsų petį su krūtinkauliu, tad stiprus smūgis į peties sritį neretai baigiasi raktikaulio lūžiu. Tai vienas dažniausių kaulų sužalojimų tiek vaikams, tiek suaugusiems. Kaip atpažinti raktikaulio lūžį, kas jį sukelia ir kaip gydomas toks sužalojimas?
Kas yra raktikaulio lūžis?
Raktikaulio lūžis – tai kaulo lūžimas vienoje arba keliose vietose. Raktikauliai yra du ploni ilgi kaulai, besitęsiantys nuo viršutinės krūtinkaulio dalies iki peties sąnario. Šis kaulas ir mentė sudaro peties sąnarį. Dažnai raktikaulys lūžta dėl traumos, pavyzdžiui, kritimo tiesiai ant peties ar stipraus smūgio į šią sritį.
Raktikaulio lūžių tipai
Lūžių apibūdinimui medicinos specialistai dažnai vartoja tam tikrus terminus:
- Paprastas arba sudėtingas (komutuotas) lūžis: Kaulas gali būti įtrūkęs tik vienoje vietoje arba lūžti keliose vietose. Jei vietų, kuriose kaulas lūžo, yra daugiau nei viena, toks lūžis vadinamas komutuotu.
- Neišniręs arba išniręs lūžis: Kai kuriais atvejais kaulo dalys lieka teisingoje padėtyje, tačiau jei jos pasislenka, lūžis vadinamas išnirusiu.
Gydytojai kartais pasitelkia specifines klasifikacijas (pvz., Neer’o skirstymą), kad apibūdintų tikslią lūžio vietą ir įvertintų, ar pažeisti aplinkiniai audiniai. Tokios sistemos padeda pasirinkti tinkamiausią gydymo strategiją.
Kaip dažnai pasitaiko raktikaulio lūžiai?
Raktikaulio lūžiai gana dažni – sudaro apie 5–10% visų kaulų lūžių. Vaikams ši trauma pasitaiko dvigubai dažniau nei suaugusiesiems ir sudaro net iki 15% visų vaikų kaulų lūžių. Be to, naujagimiams gimdymo metu tai taip pat yra dažniausias lūžis, užfiksuojamas maždaug 1–2% atvejų.
Raktikaulio lūžio simptomai
Lūžus raktikauliui, pirmiausia pasireiškia stiprus skausmas, dažnai juntamas peties srityje arba arčiau kaklo. Štai kiti dažni požymiai:
- Skausmas: Jis paprastai pulsuojantis, paaštrėjantis judinant petį ar ranką. Skausmas gali būti juntamas tiek visame pečyje, tiek aiškiai vienoje vietoje.
- Judesių ribotumas: Galite pastebėti, kad sunku pakelti ar judinti ranką, petį. Kartais girdimas ar juntamas girgždėjimas ar traškesys lūžio vietoje.
- Patinimas: Lūžus kaului, šalia esančiuose audiniuose greitai atsiranda patinimas dėl uždegiminės reakcijos. Raktikaulis yra arti odos, tad dažniausiai patinimas ir matomas, ir juntamas.
- Skeletinė deformacija: Petys gali atrodyti neįprastai nusileidęs, o raktikaulis – nelygus. Kartais vizualiai matoma, kad kaulas „išlindo“, susidaręs nelygus gumbas lūžio vietoje.
- Mėlynės: Kaulo gabalėliams pasislinkus galima pastebėti odos spalvos pakitimus, tamsesnes dėmes palei raktikaulį.
- Odos pakilimas (tento efektas): Jeigu lūžis yra išniręs, kaulo gabaliukai gali iškilti po oda, sukeldami tentą primenančią iškilimą ar gumbą.
Dažniausios raktikaulio lūžių priežastys
Dažniausiai raktikaulio lūžį sukelia staigi ir stipri trauma. Pagrindinės priežastys yra šios:
- Kritimas: Kritimas ant pečio arba tiesia ištiesta ranka – dažniausia priežastis tiek suaugusiems, tiek vaikams.
- Susidūrimai: Žaidžiant komandinius ar kontaktinius sportus, taip pat aktyviai žaidžiant lauke vaikams, galimas smūgis į petį.
- Eismo įvykiai: Eismo įvykio metu gali būti sužeistas petys ar krūtinė, pavyzdžiui, atsitrenkus į prietaisų skydelį ar dėl oro pagalvės smūgio.
- Gimdymo trauma: Gimdymo metu naujagimio pečiai gali įstrigti, todėl nukenčia raktikaulis.
Diagnostika
Pajutus stiprų skausmą peties srityje ar įtarus raktikaulio lūžį, svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytojus. Apžiūros metu gydytojas paprašys papasakoti, kaip įvyko trauma, apžiūrės pažeistą sritį.
Pagrindinis tyrimo metodas yra rentgenas, kuris tiksliai parodo lūžio vietą, tipą, ar nėra kitų kaulų lūžių. Jei sužeidimas sudėtingas ar įtariama kelių kaulų lūžis, galima atlikti kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą.
Raktikaulio lūžio gydymas
Dažniausiai raktikaulio lūžiai sugyja be chirurginės intervencijos. Tik retais atvejais prireikia operacijos.
- Imobilizacija: Siekiant, kad kaulo fragmentai nejudėtų ir galėtų suaugti, gydytojas paskiria dėvėti specialų įtvarą ar diržą, kurį reikia nešioti kelias savaites.
- Skausmo mažinimas: Pirmos savaitės ar dvi gali reikėti stipresnių vaistų nuo skausmo, vėliau dažniausiai užtenka be recepto parduodamų vaistų, tokių kaip ibuprofenas, acetaminofenas ar aspirinas. Patariama ant lūžio vietos dėti ledo kompresą po 20 minučių kelis kartus per dieną.
- Priežiūra ir stebėjimas: Gydytojas reguliariai tikrins gijimo eigą ir darys rentgeno nuotraukas, kad įsitikintų, ar kaulas suauga teisingai. Kartais kaulas gali nesugyti (nesuaugimas) – tuomet gali prireikti papildomo gydymo.
- Reabilitacija: Kai gydytojas leis, būsite mokomi specialių lengvų pratimų, kurie padeda išvengti raumenų sustingimo. Vėliau – stiprinimo pratimai, kad pilnai atgautumėte jėgas.
Chirurginis gydymas
Kartais, jei raktikaulis lūžta ir kaulo dalys stipriai pasislenka, ar pažeidžiami aplinkiniai audiniai (raiščiai, sausgyslės, kraujagyslės ar nervai), gali būti sprendžiama dėl operacijos.
Chirurginio gydymo metu lūžę kaulo gabalėliai sujungiami, laikant juos varžtais, plokštelėmis ar vielomis. Tokios procedūros vadinamos atvira repozicija ir vidine fiksacija.
Nesigydžius raktikaulio lūžys gali turėti pasekmių
Nors raktikaulio lūžiams dažnai nereikia operacijos, labai svarbu, kad traumą įvertintų gydytojas ir stebėtų gijimą. Jei pečių nevietoje kaulo gabalėliai nebus fiksuoti, gali kilti komplikacijų, o neteisingas imobilizavimas trukdys kaului suaugti. Išeinantys iš režimo pratimai gali sukelti užsistovėjusio ar „užšalusio“ peties būklę.
Gijimo trukmė po raktikaulio lūžio
Kaulo suaugimas priklauso nuo amžiaus, lūžio tipo ir bendros sveikatos. Vaikų kaulai sugyja žymiai greičiau nei suaugusiųjų. Vidutinės gijimo trukmės:
- Suaugusiems paprastai reikia 8–12 savaičių
- Paaugliams – 6–8 savaitės
- Vaikams iki 8 metų – 3–6 savaitės
- Kūdikiams užtenka apie 2 savaičių
Kada grįžti prie sportinės veiklos ar aktyvumo, sprendžia gydytojas, įvertinęs rentgeno nuotraukas ir jūsų būklę. Kontaktiniai sportai reikalauja daugiau laiko, kad pilnai atsistatytų jėga ir judrumas.
Ar gali būti ilgalaikių pasekmių?
Dauguma raktikaulio lūžių sugyja be pasekmių. Jei kaulas nenormaliai suauga, gali likti regimas išlinkimas ar kaulo „kuprelė“. Gali pasireikšti ilgalaikis skausmas, jei lūžis įvyko ties peties sąnariu – tuomet galimas sąnario kremzlės pažeidimas ir ilgalaikiai nemalonumai. Retais atvejais kaulo nesugijimas sukelia nuolatinį skausmą, kol neatliekama operacija.
Kaulo nuospaudos
Neretai, ypač vaikams, gijimo vietoje susiformuoja kietesnė kaulo masė – vadinamoji kaulo nuospauda. Tai nekenksminga, laikui bėgant ji vis mažėja ir dažnai per metus visai išnyksta, nors kartais išlieka nedidelis gumbas.
Kasdienybė gydantis raktikaulio lūžį: ką daryti ir ko vengti?
Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, kad gijimas būtų kuo sklandesnis:
- Dėvėkite paskirtą diržą/įtvarą nuolat, nuimdami tik prausiantis
- Vartokite vaistus tik kaip paskirta
- Kiekvieną dieną švelniai judinkite ranką, petį ir riešą, jei gydytojas tai leidžia
- Reguliariai lankykitės pas gydytoją kontrolei
Ko vengti:
- Nemaišykite vaistų be gydytojo patarimo
- Nevartokite didesnių nei rekomenduojama vaistų dozių
- Nevairuokite ir nenaudokite pažeistos rankos tol, kol tai bus leidžiama
- Neiškelkite, nestumkite ir netraukite daiktų su pažeista ranka, kol gydytojas neduos leidimo
Kada būtina kuo skubiau kreiptis į gydytojus?
Būtinai nedelskite ir pasikonsultuokite su specialistais, jei pastebite naujų arba netikėtų simptomų:
- Praplėpimas, dusulys
- Nutirpimas arba dilgčiojimas
- Sunku judinti ranką ar raumenų silpnumas, alpimas
- Stiprus arba didėjantis skausmas
