Rankų, pėdų ir burnos liga – tai dažna vaikų virusinė infekcija, pasireiškianti bėrimu, niežtinčiomis pūslelėmis ir skausmingomis opelėmis burnos gleivinėje. Nors pavadinimas gali būti klaidinantis, bėrimas iš tiesų gali atsirasti ne tik ant rankų ar pėdų, bet ir kitose kūno vietose: ant kojų, rankų, pilvo, nugaros, sėdmenų ar net lytinių organų.
Kas yra rankų, pėdų ir burnos liga?
Ši liga yra labai užkrečiama ir ją lemia tam tikri virusai, daugiausia priklausantys koksakiovirusų ir enterovirusų šeimoms. Dažniausiai serga kūdikiai ir vaikai iki penkerių metų, ypač lankantys darželius ar ikimokyklinio ugdymo įstaigas. Vis dėlto užsikrėsti gali ir vyresni vaikai ar suaugusieji. Kadangi ligą gali sukelti keli skirtingi virusai, apsikrėsti ja galima ne vieną kartą.
Paprastai liga praeina savaime per savaitę ar dešimt dienų ir dažniausiai nesukelia rimtų komplikacijų.
Ligos simptomai
Rankų, pėdų ir burnos ligos eiga vyksta dviem etapais. Pradžioje dažniausiai pasireiškia simptomai, panašūs į lengvą gripą:
- Nedidelis karščiavimas
- Gerklės skausmas
- Sloga
- Pilvo skausmas
- Sumažėjęs apetitas
Po kelių dienų pradeda vystytis kiti požymiai:
- Bėrimas, dažniausiai niežtintis, atsirandantis ant delnų, pėdų padų, aplink alkūnes, kelius, sėdmenis bei lyties organus. Pūslelės atrodo kaip ryškios rožinės dėmelės arba mažyčiai guzai, vėliau virstantys pūslėmis.
- Skausmingos opelės burnoje, kurios gali formuotis tiek gleivinėje, tiek ant liežuvio ar aplink burną.
- Padidėję kaklo limfmazgiai.
Paprastai simptomai pradeda rimti per 7–10 dienų, tačiau mažesniems nei dvejų metų vaikams virusas gali užsilaikyti organizme ilgiau.
Ligos priežastys
Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra koksakiovirusas A16 ir kiti enterovirusai. Šie virusai aptinkami virškinamajame trakte – burnoje, stemplėje, skrandyje, žarnyne bei išmatose.
Kaip užsikrečiama rankų, pėdų ir burnos liga?
Ši liga plinta labai lengvai, ypač vaikų kolektyvuose. Virusas perduodamas šiais būdais:
- Per lašelius ore, kai užsikrėtęs asmuo čiaudi arba kosėja
- Sąlys su seilėmis ar išmatomis, po to palietus savo burną, akis arba nosį
- Tiesiogiai kontaktuojant su paciento pūslėmis
- Bendrų indų, rankšluosčių, drabužių ar žaislų naudojimas
- Palietus užterštus paviršius, durų rankenas ir pan., o po to prisilietus prie burnos ar veido
Didžiausias užkrečiamumas būna pirmosiomis simptomų dienomis, dar net nepasirodžius bėrimui. Net po bėrimo išnykimo virusas gali išlikti išmatose dar keletą savaičių.
Rizikos veiksniai ir galimos komplikacijos
Mažyliai, nešiojantys virusą darželiuose ar mokyklose, serga dažniau nei kiti. Sunkesnės komplikacijos pasitaiko retai, tačiau galimi šie reiškiniai:
- Dehidratacija – skaudančios burnos opelės gali apsunkinti valgymą ir gėrimą, dėl to svarbu stebėti skysčių kiekį.
- Laikinas nagų iškritimas – dažnai po ligos nago plokštelė atsinaujina savaime.
- Labai retais atvejais rankų, pėdų ir burnos liga gali sukelti meningitą ar encefalitą, kurie pasireiškia pavojingu smegenų ar jų dangalų uždegimu.
Nėščiosios dažniausiai susiduria su šia infekcija be didesnių padarinių. Jei nėštumo metu kontaktuojama su virusu, svarbu pasitarti su gydytoju.
Kaip diagnozuojama ši liga?
Diagnozė dažniausiai nustatoma įvertinus bėrimo ir opelių būdingumą. Kartais imami mėginiai iš burnos, pūslės ar išmatų ir siunčiami laboratoriniam tyrimui. Jeigu yra žinoma, kad vaikas neseniai turėjo kontaktą su sergančiuoju, verta apie tai informuoti gydytoją prieš vizitą – galbūt pokalbį bus pasiūlyta atlikti nuotoliniu būdu.
Gydymo galimybės
Rankų, pėdų ir burnos ligai specifinio gydymo nėra. Antivirusiniai vaistai neveiksmingi, todėl slopinami tik simptomai. Dauguma žmonių pasveiksta per vieną ar dvi savaites be medicininės pagalbos. Gydymui namuose rekomenduojama:
- Vartoti nereceptinius vaistus nuo karščiavimo ar skausmo (pvz., paracetamolį ar ibuprofeną; vaikams negalima duoti aspirino).
- Vyresni vaikai gali skalauti burną sūriu vandeniu – tai mažina burnos diskomfortą.
- Suaugusiesiems padėti gali anestezuojantys purškalai ar skalavimo skysčiai.
Kiti svarbūs patarimai:
- Vengti rūgščių ir aštrių maisto produktų, kurie gali dirginti opeles burnoje.
- Vartoti šaltus gėrimus ir ledus, nes šilti ar karšti gėrimai gali padidinti skausmą.
- Stebėti, kad vaikai pakankamai gertų skysčių, ypač jei sutrinka apetitas.
Prevencinės priemonės
Rankų, pėdų ir burnos ligą sukeliančius virusus yra labai lengva perduoti kitiems, todėl rekomenduojama laikytis šių higienos taisyklių:
- Čiaudėti ir kosėti reikia į alkūnės linkį.
- Reguliariai valyti žaislus, stalviršius, durų rankenas ir kitus dažnai liečiamus paviršius.
- Nenaudoti kartu indų, rankšluosčių, drabužių.
- Užtikrinti, kad sergantis vaikas būtų atskirtas nuo sveikų vaikų.
- Kruopščiai ir dažnai plauti rankas su muilu bent 20 sekundžių, ypač po kontakto su ligoniu ar jo išskyromis.
- Išplauti užterštus vaikiškus rūbus, rankšluosčius, patalynę.
Ligos eiga ir prognozė
Nors liga nemaloni, dažniausiai ilgalaikių padarinių nepalieka. Mažieji greitai pasveiksta, paprastai per pusantros savaitės ar greičiau. Ligą galima persirgti ir keletą kartų gyvenime.
Kiek laiko trunka ligos simptomai?
Didžioji dalis vaikų visiškai pasveiksta per 7–10 dienų. Suaugusieji ir vyresni vaikai, jeigu užsikrečia, paprastai serga švelnesne forma arba iš viso nepajaučia simptomų.
Kada galima sugrįžti į kolektyvą?
Vaikas gali grįžti į darželį ar mokyklą, kai jaučiasi gerai, nebekarščiuoja ir išdžiūsta bėrimo pūslelės. Jei kyla abejonių, verta pasitarti su šeimos gydytoju ar pediatru.
Kasdienė priežiūra sergant rankų, pėdų ir burnos liga
Prižiūrint sergantį vaiką, vienas svarbiausių tikslų – palaikyti skysčių balansą ir užtikrinti komfortą. Siūlykite gerti vandenį, pieną ar kitus atšaldytus nesantrinius gėrimus, taip pat leiskite valgyti nerūgščius, nekarštus maisto produktus. Venkite rūgščių sulčių, aštraus maisto ar karštų gėrimų – jie gali paūminti burnos skausmą.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Vaikas atsisako arba nesugeba pakankamai gerti ir yra dehidratacijos požymių.
- Karščiavimas užtrunka ilgiau nei tris paras.
- Praėjus 10 dienų sveikata negerėja.
- Odelė labai stipriai niežti ar atsiranda didesnių pūslelių.
- Vaikas turi nusilpusią imuninę sistemą.
Dažniausiai kylantys klausimai apie ligą
- Kiek laiko vaikas išlieka užkrečiamas?
- Kiek laiko reikia likti namuose po ligos?
- Ar būtina informuoti ugdymo įstaigą apie susirgimą?
- Kaip apsaugoti kitus šeimos narius nuo užsikrėtimo?
- Ką galima daryti, kad vaikui būtų lengviau pakelti simptomus?
- Kokios priemonės padeda sumažinti bėrimo niežėjimą ar burnos skausmą?
- Kiek laiko gali trukti bėrimas?
- Ar liga gali kartotis?
- Kaip sumažinti pakartotinio užsikrėtimo riziką?
- Kokie simptomai rodo galimas komplikacijas?
Naudinga žinoti
- Suaugusieji ir vyresni vaikai gali sirgti šia liga, tačiau paprastai simptomai būna švelnūs.
- Ši liga nėra tas pats, kas gyvulių platinama „kanopų ir snukio liga“ – žmonės ja neserga, nes sukėlėjai skiriasi.
- Rankų, pėdų ir burnos liga kartais painiojama su beždžionių raupais (mpox), nes abi infekcijos sukelia bėrimą ir gripą primenančius pojūčius, tačiau patogenai šių ligų visiškai skiriasi.
- Herpangina – dar viena koksakiovirusų sukelta liga, kuri nuo rankų, pėdų ir burnos ligos skiriasi tuo, kad bėrimas ir opelės atsiranda tik burnos ir gerklės gleivinėje, bet ne ant odos.
