Spitzo nevus – tai gerybinis odos darinys, kuris dažniausiai pasirodo ankstyvoje vaikystėje. Paprastai jis pasireiškia kaip apvalus, rausvas ar rožinis gumbelis, tačiau gali būti ir plokščias, šiurkštus ar net melsvos, juodos bei rudos spalvos. Nors šis apgamas vizualiai gali priminti pavojingą odos vėžį – melanomą, tačiau iš tiesų siejamas tik su gerybiniais pokyčiais.
Kas yra Spitzo nevus?
Šis pavadinimas skirtas konkrečiam apgamų tipui. „Spitz“ nurodo gydytoją, pristačiusį šį apgamą klinikinei medicinai – būtent ji tyrė tokius darinukus vaikams XX a. viduryje. O „nevus“ – medicininis apgamo, dėmės ant odos, įvardijimas. Apgamai susidaro tada, kai odoje susitelkia melanocitai – ląstelės, atsakingos už pigmentą, kas ir lemia tam tikrus spalvos pokyčius odoje. Dažniausiai žmonės turi bent kelis įprastus apgamus, tačiau Spitzo nevus pasitaiko retai – tik apie 1 % visų chirurgiškai šalinamų apgamų būna būtent šis tipas.
Spitzo nevus simptomai
Išoriškai Spitzo nevus dažniausiai atrodo kaip iškilęs rausvas ar rožinis mazgelis, primenantis karpą, tačiau spalva gali skirtis – kartais stebimas ir melsvas, rudas ar juodas atspalvis. Dauguma žmonių turi tik vieną tokį apgamą, tačiau retesniais atvejais gali išaugti ir grupelės. Būdinga, kad Spitzo nevus:
- gali šiek tiek padidėti, iki maždaug 1 cm skersmens;
- kartais niežti, šlapiuoja ar kraujuoja;
- metams bėgant gali suplokštėti, sumažėti ar net išnykti visai.
Šis darinys gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai aptinkamas ant veido, kaklo, liemens, rankų ar kojų.
Rizikos veiksniai ir atsiradimas
Spitzo nevus gali išsivystyti bet kuriam žmogui, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ar odos tipo, tačiau dažniau šis apgamas pastebimas šviesios odos vaikams. Tiksliai nėra žinoma, kas lemia jo susiformavimą: kartais svarbus genų pokytis ar paveldimumas. Dauguma šių apgamų prasideda vaikystėje arba paauglystėje, rečiau – jau suaugus, ir labai retai būna įgimti, t. y. matomi jau gimus.
- Trečdalis atvejų nustatoma vaikams iki 10 metų.
- Antra tiek – vaikams ir paaugliams 10–20 metų amžiaus grupėje.
- Išskirtiniais atvejais Spitzo nevus gali susiformuoti ir sulaukus 20 metų ar vėliau.
Kaip atskirti nuo melanomos?
Spitzo nevus ir melanoma gali atrodyti panašiai, todėl natūralu, kad toks apgamas išgąsdina tėvus ar pačius pacientus. Melanoma vaikams yra itin reta liga, tačiau jos židiniai išoriškai primena būtent Spitzo nevus: dažnai pasirodo kaip iškilus, vienodos spalvos darinys, kuris gana greitai keičiasi, didėja, kartais niežti ar kraujuoja. Dėl šios panašumo labai svarbu bet kokį staiga atsiradusį ar besikeičiantį gumbelį parodyti gydytojui.
Diagnostika ir tyrimai
Pastebėjus apgamą, kuris auga, keičiasi ar kelia įtarimų, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją dermatologą. Specialistas įvertins darinį, domėsis, kada jo pastebėta ir ar nesikeitė jo savybės. Gydytojas gali atlikti:
- Dermatoskopiją – išsamų apžiūrą specialiu didinamuoju stiklu;
- Apgamų žemėlapio sudarymą, norint palyginti galimus pokyčius laikui bėgant;
- Odos biopsiją – paima mažą audinio mėginį, kad tiksliai nustatytų, ar nėra pakitimo į piktybinį darinį.
Gydymas ir stebėjimas
Daugeliui žmonių, turinčių Spitzo nevus, specifinio gydymo nereikia. Dažnai pakanka stebėti odos pokyčius, periodiškai lankytis pas dermatologą ir esant reikalui nuolat sekti apgamo dydį ar spalvą. Jei darinys asimetriškas, keičia formą, kraujuoja, niežti ar jo skersmuo viršija 1 cm, gydytojas gali rekomenduoti chirurgiškai jį pašalinti – kartu su dalimi aplinkinės odos.
Prevencija ir ankstyvas odos stebėjimas
Nėra jokių priemonių, padėsiančių išvengti Spitzo nevus atsiradimo – apgamai dažnai tiesiog susiformuoja savaime, nepriklausomai nuo mūsų pastangų. Tačiau galite mažinti savo bei artimųjų riziką susirgti odos vėžiu – tam svarbu:
- Kasdien naudoti plataus spektro apsauginį kremą nuo saulės (SPF 30 ar didesnį), net esant patalpoje;
- Vengti soliariumų, dirbtinių šviesos šaltinių;
- Lauke rinktis laiką iki 10 val. arba po 16 val. ir stengtis buvimo metu šešėlyje;
- Dėvėti drabužius, dengiančius kūną, plačiabrylę skrybėlę ir akinius nuo saulės.
Svarbu reguliariai apžiūrėti savo bei savo vaikų odą, stebėti, ar neatsiranda naujų dėmelių, apgamų, ar nėra pokyčių seniesiems. Jei šeimoje būta odos vėžio atvejų, apžiūrą reikėtų atlikti bent kartą per mėnesį. Patogu apgamus nusifotografuoti – tai padeda pastebėti net nedidelius pokyčius.
Tyrėjai rekomenduoja vadovautis ABCDE taisykle, padedančia įvertinti, ar apgamas kelia riziką:
- Asimetrija ar nereguliari forma;
- Neryškūs, karpyti ar išplaukę kraštai;
- Keletas spalvų viename dare, įskaitant rudą, juodą, raudoną, mėlyną; vaikams melanoma dažniausiai yra viena spalva – raudona, rausva, violetinė arba kūno spalvos;
- Diametras – didesnis nei pieštuko trintukas (apie 0,6 cm);
- Evoliucija – apgamas greitai didėja, keičiasi, kraujuoja ar niežti.
Spitzo nevus prognozė
Didžioji dalis vaikų, kuriems diagnozuotas Spitzo nevus, chirurginės intervencijos neprireikia. Jei visgi tenka darinį šalinti, dažnai lieka nedidelis randas. Nors retais atvejais darinys gali ataugti toje pačioje vietoje, nuolatinė odos stebėsena leidžia laiku pastebėti bet kokius pokyčius ir imtis reikiamų veiksmų.
Gyvenimas su Spitzo nevus
Atsiradus naujam apgamui ar odos pokyčiams, ypač aptikus ABCDE kriterijus atitinkančius požymius, kreipkitės į gydytoją. Diskutuokite, kaip dažnai reikėtų atlikti profesionalią apžiūrą, ar verta savarankiškai stebėti odą namuose ir kokių veiksmų imtis, siekiant sumažinti odos vėžio riziką.
Spitzo nevus ir Spitzoidinė melanoma
Labai retai pasitaiko situacijų, kai gerybinis apgamas supainiojamas su piktybine melanoma. Kartais gydytojas tokią naviko formą vadina spitzoidine melanoma – tai yra vėžinis darinys, kurio išvaizda primena įprastą Spitzo nevus. Tinkamai nustatytas Spitzo nevus nesupiktybėja – jis išlieka gerybinis. Jei odos gabalėlis kelia abejonių dėl piktybiškumo, gydytojas paskirs biopsiją tiksliai diagnozei patvirtinti.
