Sulfitų netoleravimas ir alergija – tai būklės, dažniausiai pasireiškiančios žmonėms, turintiems astmą. Jų metu tam tikri maisto produktai, gėrimai ar vaistai, kurių sudėtyje yra sulfitų, gali išprovokuoti astmos priepuolį (švokštimą, kosulį ar dusulį) ar sukelti alergijos simptomų (nosiaryklės užgulimą, čiaudulį, bėrimų atsiradimą odoje).
Kas yra sulfitai?
Sulfitai yra cheminiai junginiai, kurie dažnai naudojami kaip konservantai norint apsaugoti maistą, gėrimus ir kai kuriuos vaistus nuo sugedimo. Jie retai leidžia produktams paruduoti dėl bakterijų ar kitų aplinkos veiksnių. Sulfitus jau daug šimtmečių naudoja vyno gamintojai, norėdami išsaugoti vyno skonį ir spalvą. Nors sulfitai dažniausiai yra pridedami, dalis jų produktuose susidaro natūraliai.
- Sulfitai neturi nieko bendra nei su grynu siera (natūraliai gamtoje sutinkamas elementas),
- nei su sulfanilamidais (tam tikra antibiotikų rūšis),
- nei su sulfatais (dažniausiai kosmetikos, higienos priemonių sudėtyje pasitaikančiu sieros rūgšties druskos junginiu).
Kaip dažnai pasitaiko sulfitų netoleravimas?
Statistika rodo, kad maždaug 4–5 % sergančiųjų astma turi ir tam tikrą jautrumą sulfitams. Tikroji alergija sulfitams (ląstelių ar I tipo alerginės reakcijos) yra itin reta. Daug dažniau užfiksuojama būtent jautrumas, kuris dažniausiai pasireiškia dėl astmos paūmėjimų.
Sulfitų alergijos ir jautrumo simptomai
Sulfitams jautrūs ar jiems alergiški žmonės dažnai susiduria su šiais požymiais:
- Švokštimas krūtinėje
- Dusulys, kvėpavimo pasunkėjimas
- Krūtinės spaudimas
- Kosulys
- Čiaudulys
- Išskyros iš nosies arba užgulusi nosis
- Bėrimai, dilgėlinė
Labai retais atvejais gali pasireikšti sunki alerginė reakcija – anafilaksija. Tuomet simptomai gali būti tokie:
- Stiprus kvėpavimo ar rijimo pasunkėjimas
- Odos paraudimas ar tinimas, karštis
- Padažnėjęs širdies plakimas
- Žymus švokštimas krūtinėje
- Galvos svaigimas
- Vėmimas
- Viduriavimas
Kodėl organizmas sureaguoja į sulfitus?
Mokslininkai vis dar ieško tikslaus atsakymo, tačiau išskiriamos kelios priežastys, kodėl sulfitai gali sukelti nepageidaujamą organizmo reakciją.
- Sulfitai gali išskirti sieros dioksidą, kuris įkvėptas dirgina kvėpavimo takus ir gali sustiprinti astmos simptomus.
- Retais atvejais organizmas, klaidingai atpažinęs sulfitus kaip grėsmingą medžiagą, gali sukelti alerginę reakciją, kurią sukelia imuniniai baltymai (IgE tipas).
- Kai kuriems žmonėms, sergantiems bronchų astma, gali trūkti fermento, vadinamo sulfitų oksidaze. Šis fermentas padeda suskaidyti sieros junginius. Jo trūkumas lemia, kad sulfitai greičiau kaupiasi organizme ir išprovokuoja jautrumo ar alergijos požymius.
Kas turi didžiausią riziką atsirasti jautrumui sulfitams?
Žmonės, sergantys astma, daug dažniau patiria reakcijas į sulfitus nei tie, kurie šia liga neserga. Papildomą riziką gali didinti ir kitų maisto produktų alergijos.
Nors dažniausiai jautrumas pasireiškia astma sergantiems žmonėms, kartais pasitaiko, kad žmogus gali reaguoti į sulfitus net ir neturėdamas kvėpavimo ligų. Visgi rimtos komplikacijos be pagrindinės ligos pasitaiko labai retai.
Jautrumo sulfitams nustatymas
Diagnozuojant šią būklę, gydytojai atsižvelgia į simptomus, asmens ligų istoriją, kitus turimus alerginius susirgimus ar astmą ir gali paskirti specialų provokacijos (maisto mėginio) testą. Tokiu tyrimu žmogui duodamos nedidelės sulfito dozės, didinamos palaipsniui ir stebima, ar atsiranda reakcija. Jei ji pasireiškia, paprastai iš karto vertinama plaučių funkcija. Gydytojas būna pasiruošęs reaguoti ir skirti medikamentus, kad užkirstų kelią sunkiai alerginei reakcijai.
Kraujas ar odos tyrimai šios alergijos ar jautrumo patikimai nenustato.
Sulfitų alergijos valdymas ir gydymas
Pagrindinis gydymo būdas yra vengti produktų, kurių sudėtyje yra daug sulfitų. Gydytojas, priklausomai nuo būklės sunkumo, gali paskirti šiuos preparatus:
- Kromolinas – vaistas, stabilizuojantis ląsteles, kurios aktyvina alergines reakcijas ir uždegimą.
- Kortikosteroidai – stiprūs uždegimą slopinantys vaistai.
- Bronchodiliatatoriai (vaistai, atpalaiduojantys kvėpavimo takus, ypač jei pasireiškia astmos simptomai).
- Antihistamininiai vaistai – naudingi silpnesnių alerginių reakcijų ar alerginio rinito atveju.
- Vitamino B12 papildai – esama duomenų, kad B12 gali padėti sumažinti jautrumą sulfitams.
Kaip išvengti produktų su sulfitais?
Norint apsisaugoti nuo netikėtų reakcijų, patariama kruopščiai skaityti produktų etiketes. Daugelyje pasaulio šalių gamintojams privaloma žymėti apie sulfitų buvimą maiste, gėrimuose ar vaistuose. Atkreipkite dėmesį į šias sudedamąsias dalis:
- Sieros dioksidas
- Kalis bisulfitas, kalio metabisulfitas
- Natrio bisulfitas
- Natrio metabisulfitas
- Natrio sulfitas
Kokiuose produktuose galima rasti daugiausiai sulfitų?
- Alus
- Vynas
- Džiovinti vaisiai
- Citrinų sultys
- Melasa
- Rauginti kopūstai
- Įvairūs padažai, padažų koncentratai
- Gaivieji gėrimai, vaisių sultys
- Džiovintos bulvės
- Krevečių, omarų ar kitų jūros gėrybių produktai
- Tešlos gaminiai: sausainiai, pyragai, picos pagrindai
Pastaba: šviežiuose vaisiuose ir daržovėse sulfitų pridėjimas yra uždraustas jau nuo praėjusio amžiaus pabaigos.
Kokiuose vaistuose gali būti sulfitų?
- Vaistai, skatinantys gyvybines funkcijas, tokie kaip epinefrinas ar norepinefrinas (įskaitant kai kuriuos dantų anestetikus)
- Kortikosteroidai, pavyzdžiui, deksametazonas (tepalai ar injekciniai tirpalai)
- Išoriniai priešgrybeliniai vaistai
- Dopaminas
- Aminoglikozidų grupės antibiotikai
- Doksiciklinas
- Propofolis
- Vietiniai anestetikai
Ko tikėtis, jei Jums nustatytas jautrumas sulfitams?
Atradus alergiją ar polinkį į sulfitų sukeltus astmos priepuolius, labai svarbu pasirūpinti, kad savo racione ir vartojamuose vaistuose išvengtumėte šių medžiagų. Taip pat vertėtų visuomet būti pasiruošus tinkamiems vaistams, jei netikėtai susidurtumėte su dideliu sulfito kiekiu.
Kreipimasis į gydytoją
Būtina pasikonsultuoti su sveikatos specialistu, jei jaučiate, kad alergija ar astma sunkiai valdoma, arba jei atsiranda naujų simptomų. Gydytojas padės tiksliau nustatyti trigerius bei patars, kaip jų išvengti.
Kada būtina skubiai kreiptis pagalbos?
Nedelskite kreiptis į skubiosios pagalbos skyrių, jei pasireiškia:
- Stiprus kvėpavimo ar rijimo sutrikimas
- Lūpų, liežuvio, veido ar gerklės tinimas
- Staigus širdies plakimo padažnėjimas
- Silpnumas, galvos svaigimas ar sąmonės netekimas
Ką svarbu aptarti su gydytoju?
- Kaip apsisaugoti nuo reakcijų į sulfitus?
- Kokių gaminių vartojimo reikėtų atsisakyti?
- Kokie yra vaistų be sulfitų pasirinkimai?
- Kokius simptomus turėtumėte stebėti?
- Kaip elgtis, jei išsivysto alerginė reakcija?
- Kada svarbiausia vėl pasikonsultuoti su specialistu?
