Pastebėję ant naujagimio ar kūdikio odos melsvą ar purpurinį bėrimą, kuris primena mažus rutuliukus ar apvalius rausvus iškilimus, būtina nedelsti ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Toks bėrimas neišnyks savaime ir signalizuoja, kad vaiko organizme vyksta rimti procesai, reikalaujantys gydytojų dėmesio.
Kas yra mėlynių kekės bėrimas?
Mėlynių kekės bėrimas – tai terminas, apibūdinantis į odą įsispaudusius, mėlynus ar violetinius apvalius plotelius ar mazgelius, kurie gali atsirasti naujagimiams ir kūdikiams. Dažnai atrodo, lyg šie bėrimai būtų pačioje odoje, o ne jos paviršiuje. Tokio pobūdžio bėrimas rodo, kad odos sluoksniuose vystosi tam tikri pokyčiai.
- Mėlynių kekės sindromas
- Mėlynių kekės kūdikis
Kaip susidaro šis bėrimas?
Pagrindinės bėrimo atsiradimo priežastys – pluoštiniai kraują gaminančių ląstelių telkiniai odoje, kraujosruvos ar net kai kurių tipų navikų, vėžio išplitimas. Visos šios priežastys yra itin retos ir dažniausiai pasireiškia ne vien bėrimu, bet ir kitais simptomais.
Mėlynių kekės bėrimo priežastys
Šis bėrimas gali būti susijęs su keliomis pagrindinėmis vaiko sveikatos būklėmis, įskaitant:
- Įgimtas infekcijas (TORCH infekcijas)
- Tam tikrus auglius ar piktybinius navikus
- Kraujo gamybos sutrikimus (ekstramedulinę hematopoezę)
TORCH infekcijos
TORCH infekcijų grupei priklauso kelios skirtingos užkrečiamos ligos, paveikiančios vaisių ar naujagimį dar nėštumo metu, gimdymo laikotarpiu arba po gimimo. Šių infekcijų pavadinimas kilo iš pirmųjų ligų pavadinimų raidžių:
- Toksoplazmozė
- O (kita) – sifilis, vėjaraupiai, parvovirusas B19
- Raudonukė
- Citomegalovirusas (CMV)
- Herpes simplex virusas (HSV)
TORCH infekcijų simptomai
- Karščiavimas, vangumas, apetito stoka
- Gelta
- Mažas svoris gimus
- Prastas klausa
- Širdies ydos, pvz., atvira arterinio latako anga
- Padidėjęs kepenys ar blužnis
- Įgimti kataraktos požymiai
- Maža galvutė (mikrocefalija)
Kaip apsisaugoti nuo TORCH infekcijų?
Nėštumo metu ypač svarbūs reguliarūs vizitai pas gydytoją ir atitinkami kraujo tyrimai. Jie padės laiku nustatyti, ar organizmas imlus tam tikroms infekcijoms, pavyzdžiui, ar būsimoji mama turi imunitetą raudonukei. Turint imunitetą, kyla mažesnė tikimybė, kad infekcija bus perduota vaikui.
Navikai ir vėžys
Yra keletas navikų ir vėžio formų, kurios gali nulemti tokį bėrimą:
- Histiocitozė
- Leukemija
- Mastocitozė
- Neuroblastoma
- Rhabdomiosarkoma
- Pereinamasis mieloproliferacinis sindromas (dažniau serga kūdikiai, turintys Dauno sindromą)
Tokioms ligoms dažnai būdingi ir kiti požymiai:
- Vangumas, silpnumas
- Karščiavimas
- Kūno masės mažėjimas arba sunkumai priaugant svorio
- Išblyškusi oda
- Padidėję limfmazgiai ar kvėpavimo pasunkėjimas
- Padidėję kepenys ar blužnis
Kraujo gamybos sutrikimai (ekstramedulinė hematopoezė)
Ekstramedulinė hematopoezė – tai nenormalus kraujo ląstelių gamybos procesas, vykstantis ne kaulų čiulpuose, o kituose audiniuose, pavyzdžiui, odoje. Ši būsena dažnai vystosi esant tokioms būklėms kaip:
- Naujagimių hemolizinė liga (kai nesuderinami kraujo tipai)
- Paveldima sferocitozė
- Dvynių kraujo pereinamoji anemija
- Padidėjęs bilirubinas, gelta
- Padidėjusios kepenys ar blužnis
- Vargina kvėpavimas
Kaip nustatoma mėlynių kekės bėrimo priežastis?
Gydytojas pirmiausia apžiūri kūdikį ir įvertina kitus lydinčius simptomus. Paprastai rekomenduojami keli svarbūs tyrimai:
- Kraujo tyrimai (bendras kraujo tyrimas, infekcijų paieška)
- Šlapimo tyrimas (tam tikrų infekcijų ar kitų būklių rodikliams nustatyti)
- Lumbalinė punkcija (smegenų skysčio tyrimas infekcijų požymiams rasti)
- Odos biopsija (ieškoma naviko ar leukemijos ląstelių)
- Kaulų čiulpų biopsija (nustatyti kraujo ligoms, infekcijoms ar navikams)
- Pilvo organų echoskopija (vertinama kepenų, blužnies, galima aptikti neuroblastomą)
Jei įtariama, kad priežastis – TORCH infekcija, gali būti tiriama ir kūdikio mama.
Kaip gydomas mėlynių kekės bėrimas?
Pagrindinis tikslas – pašalinti priežastį, dėl kurios bėrimas atsirado. Gydymo būdas parenkamas atsižvelgiant į tai, kas nulemia bėrimą. Pavyzdžiui, TORCH infekcijų gydymas apima antibiotikus, priešvirusinius ar antiparazitinius vaistus. Esant neuroblastomai ar kitoms navikinėms ligoms, gali būti taikoma chirurgija, chemoterapija, imunoterapija ar spindulinė terapija.
Kiekvieno kūdikio gydymo planą individualiai sudaro gydytojų komanda. Svarbu nesidrovėti teirautis apie gydymo eigą ir užduoti visus rūpimus klausimus.
Kada kreiptis į gydytoją?
Pastebėjus tokį bėrimą ant kūdikio odos, būtina nedelsti – nedelsiant kreipkitės į gydymo įstaigą arba informuokite kūdikį prižiūrintį mediką, jei mažylis jau stebimas ligoninėje. Greita profesionali pagalba gali išgelbėti gyvybę ir padėti laiku pradėti reikiamą gydymą.
