Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) moterims pasireiškia kiek kitaip nei vyrams. Tai lemia įvairūs veiksniai – pradedant skirtinga anatomija, hormonų lygiu, baigiant raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu kraujyje. Tokie skirtumai gali nulemti tiek rizikos veiksnius, tiek simptomus, tiek gydymo ypatumus.
Kuo moterų širdies ir kraujagyslių sistema išsiskiria?
Moterys nuo vyrų skiriasi ne tik išvaizda – jų širdies ir kraujagyslių sistema taip pat turi savų ypatybių. Į šiuos iš pažiūros nedidelius skirtumus svarbu atsižvelgti kalbant apie ligų riziką ir simptomus.
- Anatomija. Moterų širdies ertmės ir kraujagyslės yra mažesnės, o širdies kamerų sienelės – plonesnės.
- Kraujo sudėtis. Mažesnis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis reiškia, kad moterų organizmas transportuoja mažiau deguonies.
- Apsauga nuo staigių pokyčių. Pokyčiai, tokie kaip staigus atsistojimas ar staigi kelionė į kalnus, moterims dažniau sukelia kraujospūdžio kritimą.
- Hormonai. Estrogeno ir progesterono kiekis moterų organizme yra didesnis, o šie hormonai tiesiogiai veikia širdies sveikatą.
Širdies ligų simptomai moterims
Dažnai moterys ŠKL simptomus pajunta vėliau nei vyrai – vidutiniškai apie dešimt metų vėliau. Nors daugelis simptomų abiem lytims išlieka panašūs, kai kurie moterims yra aiškiai būdingesni. Tai ypač aktualu kalbant apie širdies priepuolius ar širdies nepakankamumą.
Širdies priepuolio požymiai moterims
Krūtinės skausmas – dažniausias simptomas abiejų lyčių atstovams. Visgi, moterys daug dažniau nei vyrai patiria ir papildomų, arba net kitokių požymių. Dar daugiau – moterų širdies infarktas neretai būna „tupus“ ir ne iš karto atpažįstamas. Kitaip nei vyrams, šis atvejis moterims po 65 metų gali būti pavojingesnis.
- Krūtinės skausmas ar diskomfortas (dažniausia problema)
- Skausmas ar tempimas kairėje krūtyje, nugaros srityje, tarp menčių, kakle ar gerklėje, žandikaulyje ar dantyse
- Skausmas arba diskomfortas rankose, pečiuose ar net kojose
- Nuovargis be aiškios priežasties (labai dažnas simptomas)
- Dusulys, svaigulys, karščio antplūdis, virškinimo sutrikimai
- Greitesnė širdies veikla, pirštų ar rankų tirpimas, pykinimas ar vėmimas
- Apetito stoka, regėjimo sutrikimai, galvos skausmas, kosėjimas ar net springimo pojūtis
Ankstyvieji požymiai
Dalis moterų dar prieš ištinkant infarktui ima jausti nuklystančių (prodromalinių) simptomų – jie gali pasikartoti valandomis, dienomis ar net mėnesiais iki įvykio. Nuovargis, nepateisinamas jūsų kasdiene veikla, laikomas reikšmingu išankstiniu ženklu.
- Padidėjęs nerimas
- Dažnas virškinimo sutrikimas ar pykinimas
- Pasikeitęs mąstymas ar atmintis (jausmas, kad „kažkas ne taip“)
- Dažnesni galvos skausmai, nemiga, kvėpavimo sunkumai naktį ar užmigimo problemos
- Tirpimas, deginimo pojūtis, jėgos praradimas rankose ar rankų pirštuose
- Skausmas krūtinėje, žandikaulyje ar dantyse
- Silpnumas ar sunkumas rankose
- Kosulys
Šie požymiai gali atsirasti ir praeiti, tačiau svarbu neatidėlioti ir kuo anksčiau kreiptis pagalbos, jei jaučiate kažką neįprasta.
Širdies nepakankamumas ir jo ypatumai moterims
Širdies nepakankamumo metu širdis nebepajėgia efektyviai pumpuoti kraujo, dėl to organizme kaupiasi skysčiai. Ši būklė progresuoja palaipsniui. Nors ji būdinga tiek vyrams, tiek moterims, pastarosioms pasireiškia tam tikri išskirtiniai bruožai:
- Diastolinis širdies nepakankamumas (kai išstūmimo frakcija išlieka normali) dažnesnis tarp moterų.
- Moterims dažniau širdies nepakankamumas išsivysto dėl padidėjusio kraujospūdžio ar vožtuvų ligos, tuo tarpu vyrams – dėl širdies vainikinių arterijų pažeidimų.
- Streso sukelta kardiomiopatija („sudaužytos širdies“ sindromas) beveik visada diagnozuojama moterims.
- Moterims po infarkto didesnė rizika išsivystyti širdies nepakankamumui.
- Moterims labiau būdinga prastesnė gyvenimo kokybė bei depresijos simptomai.
Širdies nepakankamumo simptomai moterims
- Dusulys net ir nedidelio fizinio krūvio metu
- Sunkumai atliekant fizinius pratimus
- Patinimai (edema)
- Vyresniame amžiuje simptomai pasireiškia dažniau ir labiau būdingas kairiojo Hiso pluošto blokas (ritmo sutrikimas)
Kokie rizikos veiksniai ypač svarbūs moterims?
Širdies ir kraujagyslių ligoms būdingi klasikiniai rizikos veiksniai – aukštas cholesterolio kiekis, padidėjęs kraujospūdis ar cukrinis diabetas – aktualūs tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau moterims tam tikros būklės, organizmo reakcijos bei gyvenimo periodai kelia papildomą riziką.
- Cholesterolis. Per mažas „gerojo“ HDL cholesterolio lygis vyresnėms moterims kelia didesnę riziką nei vyrams.
- Diabetas. Moterys, sergančios diabetu, ŠKL serga 2–4 kartus dažniau nei vyrai su ta pačia diagnoze.
- Kraujospūdis. Po 60 metų moterims hipertenzija diagnozuojama dažniau, bet gydyti ją kur kas sudėtingiau. Po menopauzės organizmas tampa jautresnis druskai.
- Menopauzė. Sumažėjęs estrogeno kiekis po menopauzės ar kiaušidžių šalinimo ženkliai padidina krešulių, aterosklerozės bei didelio cholesterolio riziką.
- Nutukimas. Menopauzės metu moterys labiau linkusios priaugti svorio, ypač pilvo srityje, o tai siejama su didesne širdies ligų rizika. Ja serga dvi iš trijų moterų, o pavojus patirti infarktą nutukusioms moterims išauga net 3 kartus.
- Fizinis aktyvumas. Mėgstantys judėti sumažina širdies ligų riziką – ši nauda moterims dar ryškesnė nei vyrams. Deja, mankštintis pakankamai renkasi vos kas ketvirta moteris.
- Rūkymas. Rūkančios moterys širdies ligomis serga dažniau nei rūkantys vyrai – jų širdies priepuolio rizika net tris kartus didesnė.
- Autoimuninės ligos. Apie 80 % autoimuninių ligų diagnozių tenka moterims, o šios ligos labai išaugina širdies komplikacijų tikimybę.
- Persirgta preeklampsija ar nėštumo metu kilęs spaudimas. Patyrusios preeklampsiją moterys žymiai dažniau vėliau suserga hipertenzija ar diabetu, padidėja ir insulto rizika.
- Gestacinis diabetas. Padidina tikimybę ir toliau gyvenime susirgti diabetu bei širdies ligomis.
- Peripartuminė kardiomiopatija. Tai retesnė, tačiau pavojinga būklė, susilpninanti širdį nėštumo gale ar po gimdymo.
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS). PKS ne tik didina širdies ligų riziką – šiai būklei dažnai būdingi aukštas kraujospūdis, cholesterolis ar net miego apnėja.
- Geriamieji kontraceptikai. Hormoninės kontraceptinės tabletės, ypač turint papildomų rizikos veiksnių, gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Diagnozavimas ir gydymas: kuo skiriasi moterims?
Nors testavimas nėra iš esmės kitoks, kai kurie širdies ligų tipai moterims diagnozuojami sudėtingiau. Pavyzdžiui, moterims dažniau susidaro ne storas aterosklerozinės plokštelės sluoksnis, bet plonas, vientisas – jis standartinių tyrimų metu gali likti nepastebėtas ir reikalauti papildomų testų.
Verta atkreipti dėmesį, kad moterys dažniau netoleruoja AKF inhibitorių, o gydymui taikomi statinai, nors ir labai veiksmingi, šiai grupei gali sukelti daugiau šalutinių reiškinių (nors jie reti). Vis dėlto individualios reakcijos ir asmeninė sveikatos istorija čia – svarbiausia.
Širdies ligų prevencija moterims
Pats svarbiausias žingsnis siekiant išsaugoti širdies sveikatą – pažinti savo rizikos veiksnius ir juos sąmoningai mažinti. Kuo daugiau rizikos veiksnių – tuo didesnė tikimybė patirti rimtų komplikacijų, todėl svarbu veikti iš anksto.
Mokslas rodo, kad net 80 % širdies ir kraujagyslių ligų galima išvengti, jei aktyviai valdysime riziką. Štai kas gali padėti:
- Reguliariai lankykitės pas gydytoją ir pasitikrinkite sveikatą.
- Sekite kraujospūdį, cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje – prireikus vartokite paskirtus vaistus.
- Susikurkite įpročius reguliariai judėti, palaipsniui siekite bent 150 minučių fizinio aktyvumo per savaitę.
- Venkite tabako gaminių, griežtai ribokite alkoholį.
- Laikykitės širdžiai palankios mitybos principų.
Širdies draugiškos mitybos pagrindai
- Planuokite. Nusistatykite tikslus, pasitarkite su gydytoju arba dietologu, surašykite pageidaujamus sveikus produktus.
- Pasirinkite. Sugalvokite sveikų receptų, susidarykite savaitės valgiaraštį ir sudarykite pirkinių sąrašą.
- Porcijos. Net sveikas maistas dideliais kiekiais gali tapti žalingas – stebėkite valgomo maisto kiekius.
- Mėgaukitės! Net ir sveikai valgant galima rinktis skaniausius jums patinkančius patiekalus. Jei dabartiniai receptai nepatinka – pasidomėkite naujais ar paprašykite draugų rekomendacijų. Pusiausvyra ir lankstumas – kelias į ilgalaikę širdies sveikatą.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
