Melanoma yra pavojingiausia odos vėžio forma, galinti greitai augti ir plisti į įvairius organus. Nors dažniausiai ši liga pasireiškia odos paviršiuje, ji gali atsirasti ir kitose kūno vietose, pavyzdžiui, akyse ar vidaus organuose. Melanoma išsivysto iš melanocitų – ląstelių, gaminančių melaniną, kuris suteikia odai spalvą. Nors didžioji dalis melanomų būna juodos arba rudos spalvos, kai kurios gali būti rausvos, raudonos, violetinės ar net odos atspalvio.
Kaip dažna yra melanoma
Nors melanoma sudaro tik maždaug 1% visų odos vėžio atvejų, būtent ji lemia daugumą dėl odos vėžio mirštančių žmonių. Ši liga ypač dažnai diagnozuojama jaunesnio amžiaus žmonėms, ypač moterims iki 30 metų. Per pastaruosius tris dešimtmečius melanomos atvejų smarkiai padaugėjo, o dažniausia priežastis – stiprėjantis ultravioletinių (UV) spindulių poveikis.
Kur ant kūno gali išsivystyti melanoma
Melanoma gali susiformuoti bet kurioje kūno vietoje – tiek dažnai saulės veikiamose, tiek uždarose srityse. Vyrams melanoma dažniau atsiranda ant liemens, ypač viršutinės nugaros dalies, tuo tarpu moterims – ant kojų. Taip pat ši liga gali išplisti į akių obuolius, gleivines ar vidaus organus.
Melanomos požymiai
Viena pagrindinių užduočių anksti pastebint odos vėžį – atkreipti dėmesį į pokyčius ant odos. Ankstyvosios melanomos dažniausiai pasireiškia kaip apgamai, iškilios ar pleiskanojančios dėmės, neužgyjančios žaizdelės ar nelygūs dariniai. Laiku pastebėjus pokyčius, gydymas būna efektyviausias – net iki 99% atvejų melanoma išgydoma, jei ji nustatoma ankstyvoje stadijoje.
- Asimetrija – viena žymės pusė skiriasi nuo kitos.
- Kraštai – dėmės kontūrai nelygūs, tarsi išpjauti.
- Spalva – atsiranda įvairių spalvų, netolygiai pasiskirsčiusių atspalvių: nuo rudos, juodos iki pilkos, raudonos ar baltos.
- Skersmuo – dėmė didesnė nei pieštuko trintuko galvutė (daugiau nei 6 mm).
- Pokyčiai – žymė auga, keičia formą ar spalvą.
Ne visos melanomos atitinka šiuos požymius. Svarbu stebėti visus naujai atsiradusius, keičiančius formą ar niežtinčius odos darinius, nuolatinius bėrimus ar sunkiai gyjančias žaizdeles.
Kitas naudingas požymio atpažinimas – „baisiojo ančiuko“ principas: jei vienas apgamas aiškiai skiriasi nuo visų kitų, verta jį parodyti gydytojui.
Melanomos vystymosi priežastys
Per didelis saulės spindulių poveikis – vienas svarbiausių veiksnių, didinančių melanomos riziką. Statistikos duomenimis, net iki 86% visų melanomos atvejų susiję su žalingu UV spindulių poveikiu, ypač jeigu vaikystėje dažnai buvo nudegama saulėje. Ultravioletiniai spinduliai sukelia DNR pažeidimus ląstelėse, ir būtent tai gali lemti nevaldomą jų dauginimąsi.
Taip pat pavojingas dirbtinis įdegis soliariumuose – jų spinduliuotė irgi žalinga ir laikoma kancerogeniška. Daugiau kaip 6 000 melanomos atvejų kasmet siejama su soliariumų naudojimu.
- Asmeninė melanomos ar kitų odos vėžio formų istorija
- Paveldimumas – melanomos atvejai šeimoje
- Šviesi oda, strazdanos, šviesūs ar raudoni plaukai, mėlynos akys
- Dažni ir stiprūs nudegimai saulėje
- Gyvenimas šalia pusiaujo ar didesniame aukštyje
- Daugybė apgamų (ypač netipinių)
- Nusilpusi imuninė sistema
- Soliariumų naudojimas
Melanoma dažniau pastebima šviesiaodžių tarpe, tačiau ji gali išsivystyti ir tamsesnio gymio žmonėms – tokiu atveju dažniau randama ant delnų, padų ar po nagais.
Melanomos diagnostika
Pastebėjus įtartiną odos pokytį ar apgamą, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti ir ištirti šį darinį mikroskopu – atliekama biopsija. Gavus atsakymus, galima įvertinti, ar melanoma yra, ir kiek ji išplitusi, t. y. kokio ji yra stadijos. Nustatant stadiją svarbu įvertinti, kiek giliai auglys įsiskverbė į odą, ar nėra išplitimo į audinius, limfmazgius ar organus. Didžiausią reikšmę prognozei turi auglio storis.
- 0 stadija: melanoma tik viršutiniame odos sluoksnyje
- I stadija: vėžys lokalizuotas, neišplitęs – dažniausiai chirurgiškai išgydoma
- II stadija: didesnė rizika atsinaujinti, tačiau nėra plitimo požymių
- III stadija: nustatytas plitimas į netoliese esančius limfmazgius ar odą
- IV stadija: liga išplitusi į tolimus organus ar limfmazgius
Kokie tyrimai reikalingi nustatant melanomos stadiją
- Sarginio limfmazgio biopsija – pacientams, kuriems melanoma gilesnė nei 0,8 mm ar aptinkami netipiniai požymiai, atliekamas limfmazgio tyrimas.
- Kompiuterinė tomografija (KT) – padeda nustatyti, ar melanoma nėra išplitusi vidaus organuose.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – naudojama įvertinti galimas metastazes smegenyse ar stubure.
- Pozitronų emisijos tomografija (PET) – leidžia ieškoti tolstančių židinių organizme ir limfmazgiuose.
- Kraujo tyrimai, pavyzdžiui, pieno rūgšties dehidrogenazės (LDH) rodiklis, bendros biocheminės analizės ir kraujo ląstelių skaičius.
Melanomos gydymo būdai
Efektyvus gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir kiekvieno žmogaus sveikatos būklės. Dažniausiai naudojamas metodas – chirurginis melanomos pašalinimas kartu su dalimi sveikos odos aplink naviką. Jei melanoma išplitusi ar didesnė, gali tekti taikyti sudėtingesnius gydymo metodus.
- Chirurginis pašalinimas – ankstyvose stadijose gali būti visiškai išgydoma vietinėje nejautroje.
- Limfmazgių šalinimas – jei melanoma išplito, gali būti pašalinti limfmazgiai šalia naviko.
- Metastazių šalinimas – kai naviko židiniai randami organuose, jie gali būti chirurgiškai šalinami.
- Taikinių terapija – vaistais paveikiamos tik vėžinės ląstelės, apsaugant sveikus audinius.
- Spindulinė terapija – gydoma didelės energijos spinduliais, siekiant sunaikinti vėžines ląsteles.
- Imunoterapija – stimuliuojama organizmo imuninė sistema kovoti su vėžiu.
Kai kuriems žmonėms gali būti pasiūlyta dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kuriuose išbandomi nauji gydymo metodai.
Melanomos profilaktika
Nors visiškai išvengti melanomos ne visuomet įmanoma, riziką galima mažinti saugant odą nuo žalingo saulės ir UV spindulių poveikio.
- Vidurdienį – nuo 10 iki 16 val. – stenkitės ieškoti pavėsio.
- Venkite soliariumų ir rinkitės kosmetinį įdegį ar savaiminio įdegio priemones.
- Dėvėkite plačiabryles kepures, akinius nuo saulės, ilgarankoves palaidines ir ilgas kelnes.
- Naudokite plataus spektro apsauginį kremą nuo saulės su SPF 30 ar didesniu, dažnai atnaujinkite.
- Nepamirškite apsaugoti lūpų specialiu balzamu su SPF.
- Reguliariai tikrinkite vaikų odą ir tepkite juos apsauginiu kremu.
Labai svarbu laiku pastebėti naujus ar besikeičiančius odos darinius – būtent tai padeda sumažinti rimtų pasekmių riziką. Paprašykite gydytojo periodiškai apžiūrėti visą kūno odą dėl galimų vėžio požymių.
Mitybos įtaka melanomos profilaktikai
Tyrimai rodo, kad augaliniame maiste gausu naudingų medžiagų, kurios gali stiprinti imuninę sistemą ir padėti kovoti su vėžiu. Maitinimasis daug daržovių ir vaisių turinčia dieta, mažinant gyvūninės kilmės maisto kiekį, gali sumažinti riziką susirgti onkologinėmis ligomis. Pastebima, kad Viduržemio jūros regiono mityba yra viena efektyviausių siekiant išlaikyti organizmo atsparumą ligoms.
- Arbata – kasdien vartojant arbatą, ypač žaliąją, stiprinama imuninė sistema, nes joje gausu polifenolių.
- Daržovės – valgykite daug morkų, kryžmažiedžių, lapinių daržovių. Jos susijusios su mažesne melanomos rizika.
- Žuvis – tyrimai rodo, kad savaitinis žuvies vartojimas gali sumažinti ligos išsivystymo tikimybę.
Antinksčių apsaugai svarbūs antioksidantai, tačiau kol kas efektyviausia jų gauti su šviežiu maistu, o ne su maisto papildais.
Prognozė ir gyvenimo kokybė
Odos vėžys, įskaitant melanomą, dažnai gali būti visiškai išgydomas, jei nustatomas ir pašalinamas anksti, kol liga dar nespėjo išplisti. Tačiau pažengusios stadijos atvejais išgijimo tikimybė mažėja, tad laiku kreiptis į gydytoją ir stebėti pokyčius ant savo odos – labai svarbu.
Kada rekomenduojama kreiptis į gydytoją
Reikėtų nedelsti ir apsilankyti pas gydytoją, jei:
- Jau esate sirgęs odos vėžiu ar turite daug netipinių apgamų.
- Jūsų šeimoje yra buvę odos vėžio atvejų.
- Vaikystėje patyrėte daug stiprių nudegimų saulėje.
- Pastebėjote naujų arba daug didelių apgamų.
- Apgamas didėja, keičia spalvą ar formą.
- Apgamas ima niežėti, kraujuoti ar tampa jautrus.
Anksti pastebėjus pavojingus pokyčius ir laiku kreipiantis į specialistus, galima gerokai sumažinti melanomos sukeliamą riziką.
