Meningitas

Meningitas yra smegenų ir nugaros smegenų dangalų, apsauginių membranų, uždegimas. Meningitą gali sukelti bakterinės, virusinės, grybelinės, parazitinės infekcijos ir neinfekcinės priežastys. Meningito simptomai yra karščiavimas, stiprus galvos skausmas, sustingęs kaklas, pykinimas, vėmimas ir jautrumas šviesai. Jei įtariate, kad sergate meningitu, patartina nedelsiant kreiptis į medikus.

Kas yra meningitas?

Meningitas yra uždegimas membranų, vadinamų dangalais, kurios supa smegenis ir nugaros smegenis. Dangalai apsaugo jūsų smegenis ir nugaros smegenis nuo sužalojimų, suteikdami paramą ir struktūrą. Jie turi nervus, kraujagysles ir cerebrospinalinį skystį.

Meningitą gali sukelti:

• Infekcinės ligos, per virusus ir bakterijas, kuriomis gali būti užsikrečiama nuo žmogaus iki žmogaus.
• Neinfekcinės būklės, tokios kaip vėžys ar galvos traumos

Be to, liga gali sukelti sunkius ir skausmingus simptomus, todėl patartina nelaukti, kol šie simptomai pablogės, prieš kreipiantis į medikus.

Meningito tipai

Meningito pavadinimo sistema priklauso nuo priežasties ir simptomų trukmės. Jie yra tokie:

• Virusinis meningitas. Šio tipo meningitas paprastai būna lengvas ir gali išnykti savaime.
• Bakterinis meningitas.
• Grybelinis meningitas.
• Parazitinis meningitas.
• Pirminis amebinis meningoencefalitas (PAM): šis retas meningitas kyla dėl smegenų valgančios amebos arba Naegleria fowleri.
• Vaistų sukeltas aseptinis meningitas (DIAM): kai kurie vaistai gali sukelti šio tipo meningitą; nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir antibiotikai yra dažniausios priežastys.
• Lėtinis meningitas. Būklė tampa lėtiniu meningitu, kai jis trunka mėnesį ar ilgiau.
• Ūmus meningitas. Šio tipo meningitas pasižymi staigiais ir sunkiais simptomais.

Kas sukelia meningitą?

Meningitą gali sukelti tiek infekcinės ligos, tiek neinfekcinės būklės. Infekcinės priežastys paprastai kyla dėl bakterijų, virusų, grybelių, parazitų ir Naegleria fowleri amebos. Neinfekcinės priežastys apima uždegimines ligas, kai kuriuos vaistus, tam tikrų tipų vėžį ir chemines reakcijas. Be to, skirtingi meningito tipai turi skirtingas priežastis, kurias galima sugrupuoti taip.

Bakterinio meningito priežastys

• E. coli.
• B grupės Streptokokai.
• Mycobacterium tuberculosis.
• Streptococcus pneumoniae.
• Listeria monocytogenes.
• Haemophilus influenzae.
• Neisseria meningitidis.

Virusinio meningito priežastys

• Kiaulytė.
• Limfocitinio choriomeningito virusas.
• Ne poliomielito enterovirusai.
• Herpesviruso infekcijos.
• Tymai.
• Arbovirusai, kaip Vakarų Nilo virusas.
• Gripai.

Grybelinio meningito priežastys

Nepateikta informacija.

Parazitinio meningito priežastys

• Angiostrongylus Cantonensis.
• Baylisascaris Procyonis.
• Gnathostoma Spinigerum.

Amebinio meningito priežastys

Nepateikta informacija.

Neinfekcinio meningito priežastys

• Sisteminis raudonasis vilkligė (vilkligė).
• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) ir antibiotikai.
• Galvos traumos.
• Smegenų operacijos.
• Tam tikrų tipų vėžys.
• Chemijos reakcijos.

Kokie yra meningito simptomai?

Ankstyvieji meningito simptomai gali būti panašūs į gripo požymius. Simptomai gali išsivystyti per kelias valandas arba kelias dienas ir greitai pablogėti. Be to, kūdikių simptomai skiriasi nuo vaikų ir suaugusių.

Meningito požymiai ir simptomai kūdikiams apima:

• Patinęs momenėlis ant galvos.
• Lėtumas dėl mažo energijos lygio.
• Miegas arba sunkumai pabudime.
• Atsisakymas maitintis.
• Nuolatinis veržimas.
• Vėmimas.

Vaikų ir suaugusių simptomai apima:

• Staigiai pakilęs karščiavimas.
• Kaklo sustingimas.
• Stiprus galvos skausmas.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Traukuliai.
• Sumišimas ar sunkumai koncentruojantis.
• Miegas ar sunkumai pabudime.
• Jautrumas šviesai.
• Apetito ar troškulio stoka.
• Odos bėrimas kai kuriuose tipu, kaip meningokokinis meningitas.

Kokios yra meningito komplikacijos?

Komplikacijos dėl meningito gali atsirasti, jei būklė yra paliekama negydyta. Kuo ilgiau ši būklė liks negydyta, tuo didesnė rizika išsivystyti šioms komplikacijoms:

• Žemas kraujospūdis.
• Sunkumai vaikščiojant.
• Mokymosi negalios.
• Kurtumas.
• Atminties problemos.
• Traukuliai.
• Inkstų nepakankamumas.
• Smegenų pažeidimas.
• Mirtis.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, kurie gali padidinti meningito riziką:

• Amžius: Bakterinis meningitas dažniau pasitaiko jaunesniems nei 20 metų žmonėms; beveik 70% bakterinio meningito atvejų pasitaiko vaikams iki 5 metų.
• Gyvenimas tankioje aplinkoje: Bakterinės meningito priežastys gali lengvai plisti perpildytose vietose.
• Nepakankama vakcinacija: Žmonės, kurie nebaigė vaikystės ar suaugusiųjų vakcinacijos schemos, gali turėti padidėjusią meningito riziką.
• Nėštumas: Nėštumas padidina infekcijų riziką, kurios gali sukelti meningitą, kaip listeriozė.
• Susilpnėjęs imunitetas: Sutrikimai, tokie kaip AIDS, diabetas, alkoholizmas ir imunodepresantai, gali susilpninti jūsų imuninę sistemą, padidindami meningito riziką.

Kaip atliekama meningito diagnostika?

Meningito diagnostika atliekama remiantis medicinine istorija, fiziniu apžiūra ir tyrimais. Tyrimo metu jūsų gydytojas gali patikrinti infekcijos požymius aplink ausis, galvą, gerklę ir odą šalia stuburo.

Dažni testai, naudojami meningitui diagnozuoti:

• Kraujo tyrimai ir kraujo kultūros: Kraujo tyrimas padeda aptikti infekciją. Bakterinėms kraujo kultūroms kraujo mėginys yra paimamas ir inkubuojamas kultūros terpėje, kad būtų stebima, ar auga bakterijos. Mikroskopinis kraujo mėginių tyrimas, siekiant aptikti bakterijas, gali būti naudingas.
• Medicininis vaizdavimas. Kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) skenavimai, norint stebėti patinimą ar uždegimą galvoje, gali padėti diagnozuoti. Be to, krūtinės ląstos ar sinusų skenai gali parodyti infekciją, susijusią su meningitu.
• Lumbalinis punkcija arba stuburo kraniotomija. Šis metodas apima adatos įterpimą į apatinę nugarą į stuburo kanalą. Kraujo ir nugaros smegenų apimtine cerebrospinalinio skysčio mėginys yra pašalinamas ir testuojamas dėl infekcijos ar bakterijų.

Jei įtariama virusinė meningita, gali būti reikalingas DNR pagrįstas testas, žinomas kaip polimerazės grandinės reakcija (PCR). Dar viena galimybė yra testas, patikrinantis antikūnius tam tikriems virusams, leidžiantis gydytojui nustatyti specifinę priežastį ir tinkamą gydymą.

Kaip gydomas meningitas?

Dėl įvairios meningito priežasties pobūdžio kiekvienas tipas reikalauja pritaikytos gydymo prieigos. Ankstyva intervencija, nepaisant sunkumo, yra būtina optimaliai atsigauti.

Bakterinis meningitas

Intraveniniai antibiotikai skiriami bakterinio meningito gydymui. Be injekcinių antibiotikų, tam tikrais bakterinio meningito atvejais gali būti skiriamas kortikosteroidų, tokių kaip deksametazonas, atsakas, siekiant sumažinti uždegiminį reakciją į bakterinius invazijas. Ūminio bakterinio meningito pacientai turi gauti injekcinius antibiotikus ar kortikosteroidus nedelsiant. Ši greita gydymo strategija paspartina atsigavimą ir sumažina komplikacijų riziką.

Virusinis meningitas

Dauguma virusinio meningito atvejų gerėja savaime per kelias savaites. Lengvų virusinio meningito atvejų gydymas gali apimti:

• Daug poilsio.
• Palaikymą hidratacijai.
• Skausmo vaistai, siekiant sumažinti karščiavimą ir kūno skausmus.

Atminkite, kad antibiotikai negali išgydyti meningito, sukelto virusinės infekcijos. Tačiau gydytojas gali skirti kortikosteroidų, sumažinančių smegenų patinimą, ir vaistus, skirtus padėti kontroliuoti traukulius. Dėl meningito, sukelto herpes viruso ar gripo, yra galimi antivirusiniai agentai gydymui.

Kitos meningito rūšys

Lėtinio meningito atveju gydymo metodas priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties. Antifungalinius vaistai gali padėti gydyti grybelinį meningitą. Kai kuriais atvejais gydymas nėra reikalingas, nes būklė gali išspręsti pati. Norint gydyti vėžiu susijusį meningitą, nurodoma gydyti specifinius vėžius. Neinfekcinis meningito, sukelto alerginių reakcijų ar autoimuninių ligų, gydomas kortikosteroidų ar imunosupresantų pagalba.

Meningito profilaktika

Prevencinės priemonės apsisaugoti nuo infekcinių meningito priežasčių apima:

• Rankų plovimas. Rankų plovimas gali užkirsti kelią patogenų, kurie gali sukelti meningitą, plitimui.
• Geros higienos praktika. Nesidalykite gėrimais, maistu ar asmeniniais daiktais, tokiais kaip maitinimo įrankiai, dantų šepetėliai ar lūpų balzamas, su kitais.
• Būkite sveiki. Pakankamas miegas, reguliarus mankštinimasis ir subalansuota mityba su daug šviežių vaisių, daržovių ir viso grūdo gali padėti išlaikyti imunitetą.
• Uždenkite burną. Būkite tikri, kad uždengiate burną ir nosį kosėdami ar čiaudėdami, kad sumažintumėte gemalų plitimą.
• Sekite gydytojo nurodymus dėl to, kokio maisto reikėtų vengti, ypač nėštumo metu. Virkite arba šaldykite maistą iki saugių temperatūrų. Venkite nepasterizuoto pieno ar sūrių, pagamintų iš nepasterizuoto pieno.

Vakcinacija

Be aukščiau paminėtų žingsnių, skiepai gali padėti apsaugoti nuo tam tikro bakterinio meningito. Skiepų, kurie gali padėti užkirsti kelią bakterinėms infekcijoms, sukeliančios meningitą, pavyzdžiai yra šie:

• Haemophilus influenza B tipo vakcina (Hib): Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) rekomenduoja šio tipo vakciną vaikams nuo 2 metų ir vyresniems, suaugusiems su pjautuvo pavidalo anemija ir AIDS, bei tiems, kurie neturi blužnies.
• Pneumokokinės konjugato vakcinos (PCV13 ir PCV15): Šios vakcinos yra CDC rekomenduojama vakcinacijos schema vaikams iki 2 metų. Be to, vaikams nuo 2 iki 5 metų amžiaus, kuriems kyla pneumokokinės ligos rizika, ir suaugusiesiems su lėtinėmis širdies ir plaučių ligomis turėtų būti suteiktos papildomos dozės. Be to, suaugusieji, vyresni nei 60 metų, turėtų gauti šią vakciną.
• Pneumokokinė polisacharido vakcina (PPSV23) tinkama suaugusiems ir vyresniems vaikams, kuriems reikia apsaugos nuo pneumokokinių bakterijų. CDC rekomenduoja šią vakciną vyresniems suaugusiems, vyresniems nei 60 metų, paaugliams ir vyresniems nei 2 metų vaikams su susilpnėjusiu imunitetu ar lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip širdies ligos, diabetas arba pjautuvo pavidalo liga, ir tiems, kurie neturi blužnies.
• Meningokokinės konjugato vakcinos (MenACWY): CDC rekomenduoja 11-12 metų vaikams gauti vieną šios vakcinos dozę ir stiprintuvines injekcijas, kai jie sulaukia 16 metų. Jei pirmoji vakcinos dozė skiriama 13-15 metų amžiaus, reikės papildomos stiprintuvinės dozės 16-18 metų amžiaus. Jei pirmoji dozė buvo gauta 16 metų, stiprintuvinė dozė nereikalinga. Be to, suaugusieji, kuriems gresia rizika, tokie kaip AIDS pacientai ir gyvenantys perpildytose ar karinėse patalpose, taip pat turėtų gauti šią vakciną.
• Serogrupės B meningokokinė vakcina (MenB): CDC rekomenduoja, kad suaugusieji ir vaikai, vyresni nei 10 metų, kuriems gresia meningokokinės ligos pavojus, gautų šią vakciną, įskaitant suaugusiuosius ir vaikus su pjautuvo pavidalo anemija ir neturinčius blužnies.

Pasirengimas vizitui pas gydytoją

Esant galimoms rimtoms komplikacijoms, būtina kreiptis į medikus, jei įtariate, kad sergate meningitu. Jei nesate tikri, ar turite meningitą, atlikite šiuos veiksmus, kad pasirengtumėte konsultacijai su gydytoju.

• Klajokite, ką turėtumėte ar neturėtumėte daryti prieš ir po vizito.
• Užsirašykite savo patirtus simptomus.
• Užrašykite svarbias asmenines informaciją, įskaitant pastaruoju metu vykusias keliones, užsiėmimų ar sąlyčio su gyvūnais atvejus.
• Užsirašykite vartojamus vaistus.
• Pasiimkite šeimos narį ar draugą su savimi. Jie gali padėti užrašyti svarbią gautą informaciją ir būti kartu, jei reikės.
• Užrašykite klausimus, kuriuos norėtumėte užduoti gydytojui.

Dažniausi klausimai

• Ar meningito testą galima atlikti namuose? Šiuo metu nėra galimybių atlikti meningito testą namuose. Jei turite abejonių dėl meningito, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu dėl neodencios ir tikslios diagnostikos.