Meningitas

Meningitas – tai uždegimas apsauginių dangų, kurios supa smegenis ir nugaros smegenis, vadinamų meningais. Šios dangos apsaugo smegenis ir nugaros smegenis nuo traumų, taip pat suteikia joms struktūrą ir palaikymą. Meningai yra sudaryti iš nervų, kraujagyslių ir apsauginio skysčio, vadinamo cerebrospinaliniu skysčiu (CSF).

Meningitą gali sukelti infekciniai veiksniai, tokie kaip bakterijos, virusai, grybeliai ar parazitai, taip pat neinfekcinės būklės, pavyzdžiui, vėžys ar galvos traumos.

Kas yra stuburo meningitas?

Stuburo meningitas yra dar vienas meningito pavadinimas. Jis nurodo meningų – apsauginių sluoksnių aplink smegenis ir nugaros smegenis – uždegimą.

Kas yra aseptinis meningitas?

Aseptinis meningitas yra meningito rūšis, kai smegenų ir nugaros smegenų skysčio (CSF) tyrimai nerodo bakterijų buvimo. Tai reiškia, kad arba bakterijas sunku aptikti laboratoriniuose tyrimuose, arba meningitas nėra sukeltas bakterijų. Dažniausia aseptinio meningito priežastis yra virusinė infekcija.

Skirtumas tarp meningito ir encefalito

Pagrindinis skirtumas tarp meningito ir encefalito yra uždegimo vieta:

• Meningitas: Tai smegenų ir nugaros smegenų apsauginės dangos (membranų) uždegimas.
• Encefalitas: Tai smegenų audinio uždegimas.

Meningito tipai

Bakterinis meningitas

Ši liga yra labai rimta. Jums ar jūsų vaikui reikalinga nedelsiant kreiptis pagalbos. Bakterinis meningitas gali kelti grėsmę gyvybei arba sukelti smegenų pažeidimus, jei gydymas neprasideda nedelsiant.

Daugelis bakterijų gali sukelti bakterinį meningitą. Dažniausiai JAV pasitaikantys atvejai yra:

• Streptococcus pneumoniae (pneumokokas)
• Neisseria meningitidis (meningokokas)
• Listeria monocytogenes (vyresniems žmonėms, nėščioms moterims arba tiems, kuriems yra problemų su imunine sistema)

Anksčiau Haemophilus influenzae tipo b (Hib) bakterija buvo dažna meningito priežastis kūdikiams ir jauniems vaikams, kol tapo prieinama Hib vakcina. Yra ir vakcinos nuo Neisseria meningitidis bei Streptococcus pneumoniae. Ekspertai rekomenduoja, kad visas vaikas ir suaugusieji, kuriems gresia didesnis šios ligos pavojus, būtų skiepyti.

Virusinis meningitas

Virusinis meningitas yra dažnesnis nei bakterinis ir paprastai mažiau rimtas, tačiau taip nėra visada. Daugelis virusų gali sukelti šią ligą, įskaitant:

• Ne-polio enterovirusus, įskaitant tuos, kurie sukelia rankų, kojų ir burnos ligą
• Herpes simplex virusą
• Varicella zoster, kuris taip pat sukelia vėjaraupius ir pūslelinę
• Kukurūzų virusą
• Tymų virusą
• Arbovirusus, tokius kaip Vakarų Nilo ir Zika
• Epstein-Barr, kuris taip pat sukelia mononukleozę
• HIV
• Gripo virusus
• Limfocitinio choriomeningito virusą

Grybelinis meningitas

Grybelinis meningitas yra žymiai rečiau pasitaikantis nei bakterinis ar virusinis. Sveiki žmonės jį gauna retai. Didžiausią riziką susirgti šia meningito forma turi žmonės, sergantys AIDS. Tarp grybų, sukeliančių šią formą, yra:

• Cryptococcus, paplitęs visame pasaulyje
• Histoplasma, ypač dažnai pasitaikanti dirvožemyje su daug paukščių arba šikšnosparnių išmatų, JAV – daugiausia rytinėse ir centrinėse valstijose
• Blastomyces, augantis drėgnose dirvose ir pūvančiuose lapuose, JAV – daugiausia Vidurio Vakarų, pietų centrinėse ir pietryčių valstijose
• Coccidioides, randamas dirvožemyje pietvakarių JAV, Meksikoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje, taip pat kai kuriose Vašingtono valstijos vietovėse

Parazitinis meningitas

Parazitinis meningitas taip pat yra retas. Jis sukeliamas parazitų, kurie dažniausiai veikia gyvūnus. Žmonės gali užsikrėsti valgydami užkrėstus gyvūnus, tokius kaip sraigės, šliužai, gyvatės, žuvys ar paukščiai, arba vaisius ir daržoves, kuriuose yra parazitų kiaušinių. Ši liga nėra perduodama nuo žmogaus žmogui. Vienas ypač retas šio tipo meningitas yra eozinofilinis meningitas, kurį sukelia trys konkretūs parazitai:

• Angiostrongylus cantonensis, taip pat žinomas kaip žiurkių plaučių kirmėlė, randamas Pietryčių Azijoje, Ramiojo vandenyno salose, Karibų jūroje ir Afrikoje
• Baylisascaris procyonis, apvalioji kirmėlė, veikianti jenotus, taip pat gali užkrėsti kitus mažus gyvūnus, įskaitant šunis
• Gnathostoma spinigerum, parazitinė kirmėlė, dažniausiai randama Azijoje, Pietų ir Centrinėje Amerikoje bei kai kuriose Afrikos dalyse

Amoebinis meningitas

Amoebinis meningitas yra retas, bet paprastai mirtinas infekcija, kurią sukelia vienaląstė ameba Naegleria fowleri. Ši ameba gyvena dirvožemyje ar šiltame, gėlame vandenyje, bet ne sūraus vandens. Žmonės paprastai užsikrečia plaukdami vandenyje, kuriame gyvena ameba, o ne geriant vandenį. Amoebinis meningitas nėra užkrečiamas.

Neužkrečiamasis meningitas

Neužkrečiamasis meningitas gali būti sukeltas ligų, tokių kaip lupus ar vėžys, ar atsirasti po galvos traumos, smegenų operacijos ar vartojant tam tikrus vaistus. Ši forma nėra užkrečiama.

Lėtinis meningitas

Lėtinis meningitas turi panašius simptomus kaip ūmus meningitas, tačiau išsivysto per kelias savaites. Jį sukelia infekcijos su grybais arba mikobakterijomis, kurios sukelia tuberkuliozę. Šie organizmai patenka į audinius ir skysčius aplink jūsų smegenis, sukeldami meningitą.

Aseptinis meningitas yra terminas, kurį gydytojai naudoja, kai jie negali rasti bakterijų žymių iš smegenų ir nugaros smegenų skysčio. Tai gali reikšti, kad jūsų meningitas turi kitą priežastį, pavyzdžiui, virusą, arba tai gali reikšti, kad bakterijos, kurios jus sergina, sunkiai auga laboratorijos sąlygomis.

Meningito simptomai

Meningitas gali sukelti bėrimą, kuris prasideda kaip maži dūriai ir vėliau išplito į raudonas ar purpurines dėmes. Jis gali būti sunkiai pastebimas, jei jūsų odos spalva yra tamsesnė – patikrinkite delnus ir pėdų padus.

Meningito simptomai gali atsirasti per kelias valandas ar dienas. Būklė gali atrodyti skirtingai suaugusiems, kūdikiams ar vaikams. Simptomai, kuriuos reikėtų stebėti, yra:

• Sumišimas
• Karščiavimas
• Galvos skausmas
• Veido jautrumas
• Jautrumas šviesai
• Kaklo standumas, trukdantis nuleisti smakrą iki krūtinės
• Pykinimas ar vėmimas
• Sunkus galvos skausmas su pykinimu ar vėmimu
• Sunkumai sutelkti dėmesį
• Traukuliai
• Mieguistumas ar sunkumai pabusti
• Apetito stoka
• Troskulio stoka

Meningito diagnozė

Jūsų gydytojas paklaus apie jūsų medicininę istoriją ir atliks fizinę apžiūrą, įskaitant kaklo standumo patikrinimą ir odos bėrimo, kuris gali rodyti bakterinę infekciją, ieškojimą.

Meningito tyrimai

Jeigu jūsų gydytojas įtaria meningitą, jums reikės atlikti tyrimus patvirtinantys diagnozę. Jie gali apimti:

• Kraujo tyrimai bakterijoms aptikti
• Galvos CT arba MRT tyrimai patinimui ar uždegimui nustatyti
• Nugaros smegenų punkcija, kurios metu sveikatos priežiūros darbuotojas paima skysčio iš aplink jūsų nugaros smegenis. Tai gali nustatyti, kas sukelia jūsų meningitą.

Meningito gydymas

Jūsų gydymas priklausys nuo meningito tipo, kurį turite.

Bakterinis meningitas reikalauja nedelsiamo antibiotikų gydymo. Gydytojas gali skirti plačios spektro antibiotiką net prieš nustatant tikslią bakteriją, kuri sukėlė jūsų ligą. Kai bus nustatyta specifinė bakterija, gydytojas pakeis vaistus į tuos, kurie veikia konkrečią bakteriją, nustatytą atlikus nugaros smegenų punkciją. Jums taip pat gali būti skirti kortikosteroidai, mažinantys uždegimą.

Virusinis meningitas dažniausiai praeina savaime be gydymo. Gydytojas gali rekomenduoti gulėti lovoje, gerti daug skysčių ir vartoti vaistus nuo karščiavimo ar skausmo, jei turite karščiavimą ar skausmą. Jei jūsų ligą sukėlė herpes ar gripo virusas, gali būti skirti antivirusiniai vaistai.

Grybelinį meningitą galima gydyti priešgrybeliniais vaistais. Jums gali prireikti praleisti laiką ligoninėje, jei esate dehidratuotas ar turite sunkių simptomų.

Meningito prevencija

Galite išvengti meningito, vengdami užsikrėtimo virusais ar bakterijomis, kurios jį sukelia. Šios infekcijos perduodamos, kai kosite, čiaudite, bučiuojatės, dalijatės dantų šepetėliais ar valgymo įrankiais. Imkitės šių priemonių infekcijoms išvengti:

• Dažnai plaukite rankas. Gerai nuskalaukite. Taip pat mokykite savo vaikus dažnai plauti rankas, ypač po valgymo, naudojant tualetą ar viešose vietose.
• Nesidalinkite asmeniniais daiktais, tokiais kaip dantų šepetėliai, valgymo įrankiai ar lūpdažis.
• Nesidalinkite maisto produktais ar gėrimais su kitais žmonėmis.
• Užsidengkite burną ir nosį, kai kosite ar čiaudite.
• Būkite sveiki. Valgykite sveiką maistą, daug mankštinkitės ir gerai ilsėkitės naktį.
• Jei esate nėščia, valgykite gerai apvirtą maistą. Venkite produktų iš nepasterizuoto pieno ir žaliavinės ar nepakankamai termiškai apdorotos mėsos, žuvies ir kiaušinių.
• Skiepykitės. Sekite gydytojo rekomendacijas dėl skiepų nuo ligų, kurios gali sukelti meningitą, įskaitant gripo ir pneumonijos vakcinas.

Meningito vakcinos

Kai kurios vakcinos gali apsaugoti jus nuo meningokokinės ligos, kurią sukelia bakterijos.

• MenACWY vakcina, kurią CDC rekomenduoja visiems paaugliams ir priešpaaugliams. Viena dozė skiriama 11 ar 12 metų amžiaus, o stiprinamoji dozė – 16 metų amžiaus. Ji taip pat rekomenduojama suaugusiems, kuriems gresia didesnis pavojus.
• MenB vakcina rekomenduojama vaikams nuo 10 metų, kuriems gresia didesnis pavojus
• MenABCWY vakcina yra MenACWY ir MenB kombinacija. Jei planuojate gauti kitas dvi tuo pačiu metu, galite gauti šią vakciną vietoj to.

Pneumokokinė ir Hib vakcinos apsaugo nuo bakterijų, kurios gali sukelti bakterinį meningitą. Bacille Calmette-Guerin vakcina apsaugo nuo tuberkuliozės, kuri gali sukelti meningitą, tačiau JAV ji nėra dažnai naudojama.

Kai sergate meningitu, apsauginiai jūsų smegenų ir nugaros smegenų sluoksniai (meningai) užsidega. Dauguma atvejų sukelia virusai, tačiau kitos priežastys apima bakterijas, grybus, parazitus ar amebas. Bendri simptomai apima kaklo standumą, galvos skausmą, karščiavimą, pykinimą ir vėmimą. Jei manote, kad galite turėti meningitą, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Jei sergate bakteriniu meningitu, simptomai gali greitai pablogėti.