Šlaunies išvarža yra reta, tačiau rimta sveikatos būklė, kuri dažnai ilgą laiką nesukelia jokių nusiskundimų. Vienas iš dažniausiai pastebimų požymių – guzas kirkšnyje ar vidinėje šlaunies pusėje, tačiau ne visais atvejais simptomai pasireiškia akivaizdžiai.
Kas yra šlaunies išvarža?
Šlaunies išvarža – tai tokia išvaržos rūšis, kuri atsiranda vidinėje viršutinės šlaunies dalyje, aukščiau už kirkšnies raukšlę. Ji dažniau nustatoma moterims. Dažnai apie šią būklę žmogus sužino netikėtai, pavyzdžiui, profilaktinio ar eilinio sveikatos patikrinimo metu, nes simptomų gali nebūti visai.
Nors kartais šlaunies išvarža nesukelia diskomforto, svarbu žinoti, kad laikui bėgant ji gali tapti pavojinga. Uždelsta diagnozė ar gydymas padidina grėsmingų komplikacijų riziką, todėl gydytojas dažnai rekomenduoja chirurginį išvaržos gydymą.
Šlaunies išvaržos simptomai
Šlaunies išvarža gali ilgą laiką nesuteikti jokių signalų. Tačiau, jei simptomai atsiranda, jie gali būti įvairūs:
- Matomas ar apčiuopiamas guzas kirkšnyje ar vidinėje šlaunies viršutinėje dalyje
- Maudimas ar staigus, aštrus skausmas kirkšnyje ar šlaunies viršuje
- Pilvo apačios skausmas
- Pykinimas arba vėmimas
Dažnai pastebima, kad simptomai sustiprėja stovint ilgą laiką, kilnojant sunkumus arba stipriai stanginantis tuštinantis ar šlapinantis.
Šlaunies išvaržos atsiradimo priežastys
Išvarža susiformuoja tada, kai audiniai arba žarnyno dalis prasiveržia pro silpnesnius apatinės pilvo sienos raumenis ir patenka į vadinamąjį šlauninį kanalą – vietą, kur eina šlauninė arterija.
Kai kuriems žmonėms išvarža yra įgimta – ji gali susidaryti vaisiui dar vystantis. Visgi dauguma atvejų yra susiję su padidėjusiu spaudimu pilvo apačioje, pavyzdžiui, nesaugiai keliant ar stumiant sunkius daiktus. Ne mažiau svarbūs ir kiti veiksniai:
- Gimdymas
- Lėtinio kosulio priepuoliai
- Nutukimas
- Dializė per pilvaplėvę dėl inkstų ligų ar nepakankamumo
- Lėtinis vidurių užkietėjimas (nuolatinis stanginimasis)
Galimos komplikacijos
Vienas rimčiausių šlaunies išvaržos pavojų – jos įstrigimas šlauniniame kanale, taip vadinamos įkalintos išvaržos susidarymas. Tokiu atveju padidėja spaudimas ir gali sutrikti išvaržos audinių kraujotaka. Jei nutrūksta kraujo tiekimas – išsivysto užspausta, arba stranguliuota, išvarža. Tai – neatidėliotinos pagalbos reikalaujanti situacija.
Diagnozavimas
Gydytojas pradeda nuo apžiūros – vertina, ar kirkšnyje ar vidinėje šlaunies pusėje atsiranda guzas. Kartais prašoma papulti ar kilstelėti sunkesnį daiktą, kad išvarža būtų geriau matoma ar apčiuopiama.
Norint tiksliai nustatyti diagnozę ir atmesti kitas galimas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus, prireikia papildomų tyrimų. Gali būti skiriama magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterinė tomografija (KT) arba ultragarsas.
Gydytojas taip pat atsižvelgia, ar požymius gali sukelti kitos būklės, pavyzdžiui:
- Šlauninės arterijos aneurizma (sukelia guzelius kirkšnyje)
- Skysčio susikaupimas kapšelyje (hidrocėlejų forma – dažniau vyrams)
- Kirkšnies išvarža
- Retai pasitaikantis Nucko cistos sindromas (moterims skausmingas kirkšnies patinimas)
- Psoas raumens pūlinys
- Padidėję kirkšnies limfmazgiai
- Kai kurie venų pakitimai kapšelyje (varikocelė)
Šlaunies išvaržos gydymas
Efektyvus šios išvaržos gydymo būdas yra chirurginė operacija. Jos metu išvarža pašalinama ir stiprinama apatinė pilvo siena. Toks gydymas sumažina pavojingų komplikacijų, tokių kaip įkalinta ar užspausta išvarža, tikimybę.
Prevencijos galimybės
Silpni pilvo apačios raumenys reiškia didesnę išvaržos riziką. Rūpindamiesi raumenų tonusu ir tinkama gyvensena galime sumažinti išvaržos atsiradimo tikimybę. Keletas svarbiausių patarimų:
- Laikykitės subalansuotos mitybos ir siekite palaikyti sveiką kūno svorį
- Svarbu gydyti lėtinius kosulio ar čiaudėjimo priepuolius
- Kilnojant sunkesnius daiktus naudokite kojų, o ne pilvo raumenis
- Stenkitės užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir nesistengti per stipriai tuštinantis
- Stiprinkite savo giliuosius pilvo raumenis ir laikyseną
Prognozė ir gyvenimas po gydymo
Šlaunies išvarža paprastai visiškai išgydoma chirurginės operacijos metu. Vis dėlto, kartais bėgant laikui gali susiformuoti nauja išvarža – pravartu reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kad būtų laiku pastebėti galimi pakitimai ir prireikus suteiktas gydymas.
Kada būtina nedelsti?
Jei jums diagnozuota šlaunies išvarža ir pajutote staigius simptomus, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Simptomai, kurie gali signalizuoti apie ūmią situaciją:
- Pykinimas ar vėmimas
- Stiprus skausmas vidinėje šlaunies pusėje arba kirkšnyje
- Patinusi, jautri vieta, kurioje yra išvarža
Situacijai blogėjant, gali net nutrūkti kraujotaka suspaustuose audiniuose – tuomet šlaunies išvarža tampa ypač pavojinga.
