Eritema toxicum neonatorum – tai dažna naujagimių odos būklė, pasireiškianti ryškiomis raudonomis dėmėmis ir smulkiais, skysčiu užpildytais spuogeliais. Šie išbėrimai paprastai pastebimi ant kūdikio veido, rankų, kojų ar krūtinės dar pirmosiomis gyvenimo dienomis.
Kas yra eritema toxicum neonatorum?
Ši odos reakcija pasitaiko tik kūdikiams, dažniausiai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Iš pirmo žvilgsnio ji gali būti supainiojama su kūdikių akne, tačiau tai nėra ta pati liga. Eritema toxicum neonatorum linkusi greitai praeiti savaime ir nekelia pavojaus mažylio sveikatai.
Šis bėrimas yra neskausmingas bei nesukelia diskomforto – kūdikis nepastebi jokių nepatogumų ir dažniausiai jau po kelių dienų ar savaitės oda visiškai išgysta. Nepaisant pavadinime esančio žodžio „toxicum“, ši būklė nėra nuodinga ar kenksminga kūdikiui.
Kas dažniausiai susiduria su šia būkle?
Praktiškai bet kuris kūdikis gali turėti eritema toxicum neonatorum. Dažniau ši būklė pasitaiko pirmagimiams ar tiems kūdikiams, kurie gimė laiku ir turi didesnį gimimo svorį. Yra pastebėta, kad bėrimas dažnesnis berniukams bei kūdikiams, gavusiems mišinių vietoje motinos pieno. Tam tikros gimdymo sąlygos, tokios kaip ilgas gimdymo procesas, natūralus gimdymo kelias ar drėgna, karšta aplinka, taip pat gali padidinti riziką, kad išsivystys ši odos reakcija.
Pavadinimo kilmė
Pavadinimas „eritema toxicum neonatorum“ apibūdina pagrindinius bruožus: „eritema“ reiškia odos paraudimą, „neonatorum“ žymi naujagimių laikotarpį. Nors žodis „toxicum“ gali suklaidinti, ši būklė nėra susijusi su kažkuo nuodingu.
Dažnumas tarp naujagimių
Šis bėrimas išties dažnas – manoma, kad net pusė naujagimių susiduria su šiuo išbėrimu, dažniau pilnai išnešioti kūdikiai nei tie, kurie gimsta prieš laiką.
Eritema toxicum neonatorum simptomai
Pagrindinis požymis – smulkios pūslelės ar mazgeliai, būdingi vos gimusiems ar pirmomis gyvenimo dienomis kūdikiams. Jie būna paraudusios odos fone, gali pasirodyti ir išnykti skirtingose kūno vietose per kelias valandas. Lengvam spaudimui jie paprastai pabalsta.
- Bėrimai stebimi tik tose vietose, kur yra plaukų folikulai – ant rankų, kojų, veido ar krūtinės.
- Pūslelės neatsiranda ant padų ir delnų.
- Dėl netikslaus pavadinimo kai kurie painioja su pūlėmis, tačiau jas pripildantis skystis nėra infekcinio pobūdžio.
- Odos paraudimas dažniausiai ribojasi tik su bėrimų vietomis, o sisteminių simptomų, tokių kaip karščiavimas ar nuovargis, paprastai nebūna.
Bėrimas gali būti matomas dar gimimo metu arba atsirasti pirmomis dienomis po gimimo. Kartais jis keičia vietą – viena vieta užgyja, kitoje pradeda formuotis nauji spuogeliai.
Kas sukelia šią odos reakciją?
Tikslios priežastys, kodėl susiformuoja šis bėrimas, dar nėra išaiškintos. Yra manoma, kad taip reaguoja kūdikio imuninė sistema, kuri dar tik pradeda kontaktuoti su išorinės aplinkos bakterijomis. Kai kurių specialistų teigimu, svarbi priežastis gali būti dar nesubrendę plaukų folikulai ar riebalines liaukas.
Visgi, manoma, kad kontaktas su aplinkoje esančiomis bakterijomis gali lemti lengvą uždegimą aplink odos plaukų šaknis, taip padedamas formuotis kūdikio imunitetui.
Kaip nustatoma ši diagnozė?
Dažniausiai gydytojui pakanka apžiūrėti kūdikio odą – ši būklė itin gerai atpažįstama specialistams, dirbantiems su naujagimiais. Retais atvejais, jei bėrimas gali priminti kitas infekcines ar alergines ligas, gydytojas gali paimti skysčio iš pūslelės ir ištirti laboratorijoje.
Jei yra įtarimas, kad gali būti rimtesnė odos infekcija, dažniau pasitaikanti gimdymo metu užsikrėtus, gydytojas gali atlikti Tzancko testą, kur ištiriama odos ląstelių mėginys, kad būtų atmesta pavojingesnių virusinių infekcijų tikimybė.
Gydymas ir priežiūra
Specialaus gydymo šiai būklei nereikia – bėrimai praeina savaime per 5–14 dienų. Retais atvejais bėrimas gali pasikartoti per pirmąsias šešias gyvenimo savaites, tačiau ir šiuo atveju gydymo nesiūloma.
Labiausiai rekomenduojama – neliečiant ir neplėšiant pūslelių, pasirūpinti švelnia kūdikio odos higiena. Per dažnas plovimas, ypač su stipriais prausikliais, gali pažeisti jautrią odą ir sukelti sausumą. Tinka naudoti tik bekvapius, jautriai odai skirtus muilus ir losjonus.
Kaip apsisaugoti nuo bėrimo atsiradimo?
Efektyvios prevencijos priemonių šiai būklei nėra – eritema toxicum neonatorum pasireiškia atsitiktinai ir nepriklauso nuo priežiūros ar higienos įpročių. Svarbiausia – nesijaudinti, nes liga praeina savaime ir nesukelia jokių pasekmių.
Prognozės ir kas laukia toliau?
Nors bėrimas gali atrodyti neestetiškai ar kelti nerimą tėvams, naujagimiui jis nesukelia jokio nepatogumo ar skausmo. Paprastai oda visiškai išgysta per dvi savaites, o galimi pasikartojimai taip pat praeina savaime.
Kada verta kreiptis į sveikatos specialistą?
Didžioji dalis bėrimų išnyksta be įsikišimo. Tačiau būtina pasitarti su gydytoju, jei pastebite:
- Odos pūsleles, kurios ima šlapiuoti ar kraujuoti;
- Išbėrimą, kuris užsitęsė ilgiau nei dvi savaites;
- Didelį kūdikio nuovargį arba vangumą;
- Kūno temperatūros pakilimą ar kitus peršalimo požymius – kosulį, slogą;
- Rimtesnes, opas primenančias odos pažaidas.
Tokiais atvejais gali būti reikalinga išsamesnė gydytojo apžiūra ir papildomi tyrimai.
