Lidokaino ir prilokaino derinys dažniausiai naudojamas mažinant skausmą ar norint nutirpinti tam tikrą kūno vietą prieš atliekant nedideles medicinines procedūras. Šis vaistas veikia trumpam slopindamas nervų signalų perdavimą, todėl žmogus nejaučia skausmo toje vietoje, kur jis užteptas. Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia laikina odos spalvos pakitimu, paraudimu, patinimu ar deginimo pojūčiu tepimo vietoje. Rimtesnės reakcijos pasireiškia labai retai, tačiau viena iš jų – methemoglobinemija, pavojingas kraujo sutrikimas.
Kokiais atvejais vartojamas lidokaino ir prilokaino tepalas?
Šis vaistinis preparatas dažniausiai naudojamas kaip paviršinis anestetikas: užtepamas ant odos, kad sumažintų skausmo pojūtį ar ją visiškai nutirpintų, pavyzdžiui, prieš nedidelę chirurginę procedūrą, injekciją ar kitus skausmingus veiksmus.
Prireikus gydytojas gali paskirti šį vaistą ir kitais atvejais, priklausomai nuo individualių poreikių.
Kaip veikia šis vaistas?
Lidokainas ir prilokainas, tepti ant odos, laikinai sutrikdo nervinių impulsų perdavimą, todėl nervai neperduoda skausmo signalų į smegenis. Taip užtikrinamas vietinis nuskausminamasis poveikis.
Preparato pavadinimai, stiprumai ir laikymas
- Šį vaistą galima rasti, pavyzdžiui, Emla pavadinimu.
- Įprastai vartojama 2,5 %/2,5 % kremas, skirtas vartoti ant odos.
- Laikyti rekomenduojama kambario temperatūroje (nuo 20 °C iki 25 °C), apsaugotą nuo drėgmės ir kaitros. Trumpą laiką gali būti laikomas ir šiek tiek žemesnėje ar aukštesnėje temperatūroje (nuo 15 °C iki 30 °C).
Dažniausi šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamos reakcijos paprastai būna lengvos ir laikinos. Dažniausiai pasitaiko šie simptomai:
- Odos paraudimas tepimo vietoje
- Nedidelis tinimas ar deginimo pojūtis
- Laikinas spalvos pasikeitimas
Jei šie požymiai išlieka ilgiau arba pradeda trukdyti, apie tai reikėtų pranešti gydytojui.
Rimtas šalutinis poveikis: kam reikia būti ypač atidiems?
Nors pasitaiko itin retai, kartais ši priemonė gali sukelti pavojingą kraujo sutrikimą – methemoglobinemiją. Dėl šios būklės sumažėja audinių aprūpinimas deguonimi, nes kraujyje padidėja specifinė hemoglobino forma. Kūdikiams ir vaikams, taip pat žmonėms, vartojantiems tam tikrus vaistus, rizika didesnė.
- Mėlyna, pilka ar labai išblyškusi oda
- Dusulys, oro trūkumas
- Širdies plakimas greitesnis nei įprasta
- Galvos skausmas, svaigulys, silpnumas
- Bendras nuovargis
Pastebėjus tokius simptomus, reikalinga neatidėliotina gydytojo pagalba.
Sunki alerginė reakcija
Kartais galima ir alerginė reakcija, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Tarp požymių:
- Vargina dusulys, švokštimas
- Paburkusi veido, burnos, liežuvio ar gerklės sritis
- Raukšlėtis gerklėje, pasunkėjęs rijimas
- Stiprus niežėjimas, bėrimas ar dilgėlinė (raudonos, niežtinčios iškilios dėmės)
- Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai
- Nuovargis, sąnarių skausmas, karščiavimas
- Svaigimas, apalpimo pojūtis
- Padidėję limfmazgiai
Tokioms reakcijoms atsiradus, vaisto nebevartokite ir nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą.
Kada nereikia naudoti šio vaisto?
- Jei esate alergiškas lidokainui, prilokainui ar bet kuriai pagalbinei sudedamajai daliai.
- Jei netoleruojate kitų amidinės grupės vietinių anestetikų.
- Į šį vaistą įtrauktų ingredientų sąrašą gali suteikti jūsų gydytojas ar vaistininkas.
Naudojimas ir saugos rekomendacijos
Skirkite dėmesio tinkamam naudojimui – laikykitės gydytojo nurodymų, neviršykite paskirtos dozės, naudokite dozavimo kortelę. Prieš ir po naudojimo nusiplaukite rankas. Nedėkite vaisto ant atvirų žaizdų, veido ar gleivinių, venkite kontakto su akimis – patekus į akis, praplaukite jas vandeniu ir palaukite, kol nutirpimas praeis. Nedalinkite savo vaisto su kitais ir nelaikykite ten, kur pasiektų vaikai. Jei vaistas tepamas ant vaiko odos, pasirūpinkite, kad jis nenurinktų jo ir nedėtų rankų prie burnos ar akių.
Nutirpusiais plotais reikia saugotis – jutimas sumažėjęs, todėl oda lengviau pažeidžiama karščio, šalčio, ar subraižymo.
Ką pasakyti gydytojui prieš pradėdami vartoti?
Praneškite gydytojui apie visas savo ligas, dabartinius ar buvusius širdies, inkstų, kepenų sutrikimus, kraujo ligas (ypač methemoglobinemiją), alergijas, paveldimas patologijas (pavyzdžiui, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (G6PD) trūkumą) ar jautrumą para-aminobenzenkarboksirūgščiai (PABA). Taip pat aptarkite visus vartojamus vaistus ir papildus, kad nepraleistumėte galimų sąveikų.
Taip pat būtinai informuokite savo gydytoją, jei esate nėščia, laukiatės ar maitinate krūtimi. Tik specialistas gali įvertinti, ar šio vaisto vartojimas jums yra saugus nėštumo ar žindymo metu.
Sąveika su kitais vaistais ir maistu
Lidokaino ir prilokaino sąveika su maisto produktais nenustatyta. Nežinoma, ar alkoholis daro įtaką šio vaisto poveikiui. Būtina pranešti gydytojui, jei vartojate:
- Nitratus (vaistai nuo širdies, pavyzdžiui, izosorbidas, nitroglicerinas)
- Kitus vietinius anestetikus (pvz., benzokainą)
- Vaistus nuo vėžio, bakterinių infekcijų ar maliarijos
- Vaistus nuo traukulių ar širdies ritmo sutrikimų
- Acetaminofeną (paracetamolį)
- Metoklopramidą (vaistas nuo virškinimo sutrikimų)
- Sulfasalaziną (taikoma uždegiminėms ligoms, pvz., opiniam kolitui, artritui)
Tai nėra galutinis sąražas – bet kokius naujus ar paskirtus vaistus aptarkite su gydytoju.
Ką daryti, jei perdozavote ar pamiršote panaudoti?
Šis vaistas paprastai naudojamas prieš tam tikras medicinines procedūras. Jei netyčia užtepėte daugiau, nei nurodyta, būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą. Jei pamiršote užtepti vaisto laiku, kreipkitės į medicinos personalą, kuris jus prižiūri.
Licencijuota farmacininkė, įgijusi farmacijos daktaro (PharmD) laipsnį University of North Carolina at Chapel Hill, viename iš geriausių farmacijos universitetų JAV. Per daugiau nei 10 metų tarptautinės patirties Aistė dirbo tiek akademinėje, tiek klinikinėje aplinkoje – nuo tyrimų ligoninėje iki individualizuotų vaistų terapijos planų sudarymo. Ji specializuojasi farmakogenomikoje, vaistų sąveikų prevencijoje ir lėtinių ligų vaistiniame valdyme. Šiuo metu Aistė dirba konsultuojančiąja farmacininke prestižinėje Bostono klinikoje ir aktyviai prisideda prie mokslinių publikacijų bei jaunų farmacijos specialistų rengimo.
