Aprepitantas yra vaistas, kurio pagrindinė paskirtis – sumažinti pykinimą ir vėmimą. Jis dažniausiai skiriamas žmonėms, kuriems taikoma chemoterapija arba kuriems numatyta chirurginė operacija, kad šie nemalonūs pojūčiai būtų kontroliuojami. Lietuvoje aprepitantas gali būti vartojamas tiek kapsulių, tiek geriamojo skysčio pavidalu. Taip pat yra ir injekcinės formos, kurią suleidžia gydytojas gydymo įstaigoje.
Kada ir kam reikalingas aprepitantas?
Aprepitantas dažniausiai naudojamas norint apsaugoti nuo pykinimo ir vėmimo, kuriuos gali sukelti stiprios vėžio gydymo priemonės ar chirurginės procedūros. Be pagrindinio panaudojimo, gydytojas kartais gali paskirti šį vaistą ir kitoms būklėms pagal poreikį.
Kaip veikia aprepitantas?
Aprepitantas priklauso antiemetikų grupei – tai vaistai, slopinantys pykinimą. Šis vaistas blokuoja tam tikras receptorių sritis smegenyse (vadinamus NK1 receptorius), kurios veikia vėmimo refleksą. Taip sumažėja organizmo polinkis reaguoti pykinimu ar vėmimu.
Vartojimo formos ir laikymas
- Geriamoji kapsulė: Laikyti kambario temperatūroje, vengti drėgmės, laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
- Skystis geriamosios suspensijos pavidalu: Paruošia gydytojas arba vaistininkas, nesuvartojus iš karto reikia laikyti šaldytuve. Rekomenduojama suvartoti per dvi dienas. Prieš vartojant galima laikinai palaikyti kambario temperatūroje, bet ne ilgiau nei keletą valandų.
- Injekcija: Sušvirkščiama tik gydymo įstaigoje, patiems laikyti namuose nereikia.
Išvaizda ir dozės
- Kapsulės: dažniausiai būna 40 mg, 80 mg arba 125 mg stiprumo.
- Geriamoji suspensija: dozių variantai pritaikomi pagal individualius poreikius.
- Injekcinė forma: preparatą suleidžia sveikatos priežiūros darbuotojai.
Galimi šalutiniai poveikiai
Kiekvienas žmogus į vaistus gali reaguoti skirtingai, tačiau vartojant aprepitantą dažniausiai pasitaikančios nepageidaujamos reakcijos yra:
- Jausmas, kad trūksta jėgų, nuovargis
- Viduriavimas
- Sutrikęs virškinimas, pilvo skausmas
- Žagsėjimas arba raugėjimas
- Kraujo pokyčiai (mažesnis baltųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino kiekis)
- Dehidratacija
- Kepenų veiklos rodiklių pokyčiai kraujyje
- Galvos skausmas
- Prastesnis apetitas
- Sausas kosulys
- Svaigimas, žemas kraujospūdis
- Užkietėję viduriai
- Mėšlungis, tirpimas, dilgčiojimas ar skausmas galūnėse
- Šlapimo arba inkstų infekcijos
- Injekcijos vietoje gali būti skausmas, patinimas ar paraudimas
Retesni, bet rimtesni šalutiniai poveikiai gali būti alerginės reakcijos. Dėl alergijos galima pastebėti kvėpavimo pasunkėjimą, staigų širdies plakimą, kūno bėrimus, patinimą apie veidą ar gerklę, niežėjimą arba dilgėlinę. Jei pajuntate sunkesnius simptomus (pavyzdžiui, dusulį, stiprų galvos svaigimą, sąmonės netekimą), nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į medikus.
Kada nereikėtų vartoti aprepitanto?
Šio vaisto nerekomenduojama vartoti, jei jums žinoma alergija bet kuriai veikliajai ar pagalbinei medžiagai, esančiai aprepitanto sudėtyje.
Sąveika su kitais vaistais
Aprepitantas gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų, todėl prieš pradedant vartoti svarbu informuoti gydytoją apie visus jūsų vartojamus medicininius preparatus – nesvarbu, ar tai būtų išrašyti vaistai, įsigyti be recepto, įvairūs papildai ar žolelių preparatai. Ypatingą dėmesį atkreipkite, jei vartojate:
- Hormoninę kontracepciją (tabletės, pleistrai ir kt.) – aprepitantas gali ją susilpninti, tad patartina naudoti papildomą nehormoninę apsaugą dar mėnesį po paskutinės dozės.
- Pimozidą (vaistas nervų sistemos pokyčiams gydyti)
- Kraujo krešumą mažinančius vaistus (pvz., varfariną)
- Atskirų infekcijų gydymui vartojamus vaistus (pvz., rifampiciną, kai kuriuos priešgrybelinius ar antibakterinius vaistus: itrakonazolą, flukonazolą, klaritromiciną ir kt.)
- Kai kuriuos vaistus epilepsijai ar neurologiniams sutrikimams gydyti (pvz., karbamazepiną, fenitoiną)
- Benzodiazepinus (nerimui, miego sutrikimams ar traukuliams gydyti)
- Steroidinius vaistus (pvz., deksametazoną, metilprednizoloną)
- Kai kuriuos antidepresantus ar vaistus nuo ŽIV infekcijos
Visada aptarkite su gydytoju, jei į jūsų gydymo planą įtraukiamas aprepitantas kartu su kitais vaistais – to reikia, kad būtų sumažinta sunkių sąveikų rizika.
Ką dar svarbu žinoti prieš pradedant vartoti aprepitantą?
- Aprepitantą naudokite tik taip, kaip paskyrė gydytojas – savarankiškai keisti dozę ar gydymo trukmę nerekomenduojama.
- Vaisto nesidalinkite su kitais, net jei jų simptomai panašūs į vaškuosius.
- Kapsules gerkite užsigerdami vandeniu, nekramtykite ir nemalkite.
- Vaistą laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Ypač svarbu apsaugoti vaikus nuo skystos vaisto formos, laikomos šaldytuve.
Specialūs atvejai
- Kepenų veiklos sutrikimai: Jei esate sirgę ar sergate kepenų ligomis, pasitarkite su gydytoju prieš vartodami aprepitantą.
- Nėštumas ir žindymas: Jei esate nėščia arba žindote, būtinai praneškite apie tai gydytojui – apie galimą aprepitanto poveikį vaisiui ar naujagimiui nėra pakankamai duomenų, ypač vartojant geriamąsias formas.
Vartojimo praleidimas
Jei pamiršote išgerti vaisto dozę, nenaudokite dvigubos dozės. Susisiekite su gydytoju ir vadovaukitės jo nurodymais.
Licencijuota farmacininkė, įgijusi farmacijos daktaro (PharmD) laipsnį University of North Carolina at Chapel Hill, viename iš geriausių farmacijos universitetų JAV. Per daugiau nei 10 metų tarptautinės patirties Aistė dirbo tiek akademinėje, tiek klinikinėje aplinkoje – nuo tyrimų ligoninėje iki individualizuotų vaistų terapijos planų sudarymo. Ji specializuojasi farmakogenomikoje, vaistų sąveikų prevencijoje ir lėtinių ligų vaistiniame valdyme. Šiuo metu Aistė dirba konsultuojančiąja farmacininke prestižinėje Bostono klinikoje ir aktyviai prisideda prie mokslinių publikacijų bei jaunų farmacijos specialistų rengimo.
