Distichiazė – tai būklė, kai ant akių vokų išauga papildoma blakstienų eilė. Kartais žmogus gali turėti ištisą antrą blakstienų liniją, o kartais vos kelias papildomas blakstienas ant kiekvieno voko. Šios papildomos blakstienos paprastai užauga iš netipinės vietos – meibomo liaukų, kurios įprastai atsakingos už akių drėkinimą. Dažnai papildomos blakstienos būna šiek tiek trumpesnės ar plonesnės nei natūralios.
Kas sukelia distichiazę?
Distichiazė gali būti įgimta – tai reiškia, kad ja vaikas gimsta. Taip nutinka dėl genetinių pokyčių, kurie lemia, jog akių vokuose susiformuoja papildomi plaukų folikulai. Kartais už šią būklę atsako FOXC2 genas, kuris svarbus ir kitiems organizmo vystymosi procesams.
Yra ir įgytos distichiazės atvejų – ši forma vystosi jau gyvenimo eigoje. Įgyta distichiazė dažnai siejama su akių ligomis arba pažeidimais, pavyzdžiui:
- Lėtiniu akių vokų uždegimu (blefaritu)
- Autoimuniniais susirgimais, kurie pažeidžia junginę (pavyzdžiui, okuliniu pemfigoidu)
- Odos ligomis, tokiomis kaip Stevenso–Johnsono sindromas
- Cheminiais akių pažeidimais
- Meibomo liaukų veiklos sutrikimu
- Akių rožine – uždegimine liga, keičiančia vokų spalvą, sukeliančia dirginimą
Kaip dažnai pasitaiko distichiazė?
Manoma, kad ši būklė labai reta – nustatoma maždaug vienam iš 10 000 žmonių.
Lymfedema distichiazės sindromas
Yra ir paveldimas lymfedema distichiazės sindromas – būklė, kai žmogui pasireiškia ir distichiazė, ir limfedema (audinių patinimas dėl limfinės sistemos veiklos sutrikimo). Patinimas paprastai pasirodo rankose arba kojose. Dažniausiai šį sindromą sukelia mutacijos FOXC2 gene, o apie 94 % turinčių šį sindromą žmonių turi ir papildomas blakstienas, ir limfedemą.
Be to, sindromo atveju gali pasireikšti ir daugiau sutrikimų:
- Vokų ptozė (vokų nusileidimas)
- Kreivas stuburas (skoliozė)
- Širdies ydos
- Ankstyva venų varikozė
- Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos)
- Tarp gomurio plyšys
Distichiazės simptomai
- Papildomos blakstienos, matomos ant voko
- Akių paraudimas, deginimas ar patinimas – gali jaustis tarsi akyje būtų svetimkūnis
- Dažni miežiai (skausmingi guzai ant voko)
- Padidėjęs akių jautrumas šviesai
- Akių ašarojimas
- Dažni akies junginės uždegimai (konjunktyvitai)
- Akių skausmas
- Ragenos pažeidimai – įbrėžimai ar randai
Diagnozavimo ypatumai
Distichiazę nustatyti gali akių gydytojas atlikdamas specialų akių tyrimą su plyšine lempa – mikroskopu, kuris leidžia apžiūrėti akis dideliu priartinimu. Kadangi panašius simptomus sukelia ir kitos akių ligos, dažnai reikia papildomų tyrimų, siekiant nustatyti tikslią diagnozę, pavyzdžiui, atmesti voko užsivertimą (entropioną).
Ar distichiazė užkrečiama?
Distichiazė nėra užkrečiama ir neperduodama nuo žmogaus žmogui.
Gydymo galimybės
Ne visiems, turintiems dvigubas blakstienas, reikia gydymo. Jei papildomos blakstienos nesukelia nepatogumų ar akių dirginimo, dažnai užtenka paprasčiausių priemonių, tokių kaip akių lašai ar specialūs kontaktiniai lęšiai.
Jei reikia pašalinti papildomas blakstienas, gali būti naudojami keli metodai:
- Lazerių terapija (šiluminė abliacija)
- Krioterapija (šalčio procedūra)
- Elektrinė depiliacija (elektrolizė)
- Paprastas blakstienų pešiojimas (trumpalaikis efektas – 2–3 savaitės)
- Vokų dalijimas, kai dalis voko pašalinama kartu su plaukų folikulais
Pažangesni metodai, tokie kaip krioterapija ar elektrotraukcija, dažnai taikomi kartu, kad sumažėtų tikimybė blakstienoms atauginėti. Dažnai gydymas reikalauja kelių apsilankymų, nes ne visos plauko šaknys sunaikinamos iš karto.
Sergant lymfedema distichiazės sindromu, gali būti taikomi ir papildomi gydymo būdai priklausomai nuo kitų pasireiškiančių simptomų.
Ar įmanoma išvengti distichiazės?
Įgimtos distichiazės išvengti negalima. Jei šeimoje pasitaikė lymfedema distichiazės sindromo atvejų, verta pasitarti su genetiku dėl tolimesnių žingsnių.
Kad išvengtumėte įgytos distichiazės dėl akių chemijinės traumos ar nudegimų, svarbu dėvėti apsaugines priemones dirbant su cheminėmis medžiagomis ar pavojingais įrankiais.
Gyvenimas su distichiazė
Distichiazė dažniausiai netrukdo kasdieniam gyvenimui. Jei diskomfortą sukelia papildomos blakstienos, būtina pasitarti su akių gydytoju – jis padės pasirinkti gydymo būdą arba skirs tinkamą simptomų valdymą. Jei papildomų blakstienų šalinimas reikalingas nuolat, svarbu informuoti gydytoją apie pasikartojančius simptomus ar padidėjusį akių skausmą. Sergant lymfedema distichiazės sindromu, naudinga pasikonsultuoti dėl genetinio konsultavimo ar paramos galimybių.
Kitų panašių būklių skirtumai
Trichiazė yra būklė, kai blakstienos auga netinkama kryptimi ar blogai prisitvirtina prie voko, bet nebūtinai yra antra blakstienų eilė. Tuo tarpu distichiazė reiškia būtent papildomų blakstienų ar net visos papildomos eilės atsiradimą. Jei kalbama apie “districhiazę”, tai reiškia jau tris blakstienų eiles (kur kas retesnis atvejis).
