Morfinas

Morfinas vartojamas trumpalaikiam ir ilgalaikiam skausmui gydyti, kai kiti vaistai yra nepakankamai veiksmingi. Šis vaistas slopina skausmo pojūtį. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra vidurių užkietėjimas, niežėjimas, galvos svaigimas ir mieguistumas. Jeigu jaučiate sumišimą arba skausmas stiprėja, kreipkitės į savo gydytoją. Morfinas tiekiamas keliomis formomis: tabletėmis, kapsulėmis, skysčiu ir žvakučių forma.

Vartojimas

Kam vartojamas morfinas?

Morfinas yra opioidinis skausmą malšinantis vaistas, vartojamas ūminiam ir lėtiniam skausmui gydyti, kai kitos gydymo priemonės yra neveiksmingos.

Morfinas taip pat gali būti skiriamas ir kitoms būklėms, jei taip nusprendžia gydytojas.

Kaip veikia morfinas?

Morfinas veikia organizmo receptorius, kurie slopina skausmo pojūtį.

Kokios yra morfino formos ir dozės?

Prekiniai ir kiti pavadinimai:

• Avinza
• Duramorph PF
• Infumorph
• Kadian
• Mitigo
• MS Contin
• Roxanol

Dozavimo formos ir stiprumai:

• Pratęsto atpalaidavimo geriamieji kapsulės: 10 mg, 20 mg, 30 mg, 45 mg, 50 mg, 60 mg, 75 mg, 80 mg, 90 mg, 100 mg, 120 mg
• Pratęsto atpalaidavimo geriamieji tabletės: 15 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg, 200 mg
• Geriamasis tirpalas: 10 mg/5 ml, 20 mg/5 ml, 100 mg/5 ml
• Geriamoji tabletė: 15 mg, 30 mg
• Tiesiosios žarnos žvakutės: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg

Morfinas taip pat gali būti tiekiamas injekcinėmis formomis.

Kaip laikyti morfiną?

Morfiną laikykite kambario temperatūroje – nuo 20 iki 25 laipsnių Celsijaus. Trumpam laikymui, pavyzdžiui, transportuojant, jis gali būti laikomas nuo 15 iki 30 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Saugokite tamsioje ir sausoje vietoje.

Šalutinis poveikis

Kokie yra dažniausi morfino šalutiniai poveikiai?

Dažniausi morfino šalutiniai poveikiai nurodyti toliau. Pasitarkite su gydytoju, jei kuris nors iš jų jums kelia nepatogumų.

• Vidurių užkietėjimas
• Pykinimas
• Vėmimas
• Galvos svaigimas
• Mieguistumas ir svaigulys
• Prakaitavimas
• Niežėjimas

Gali pasitaikyti ir kitų, šiame sąraše nenurodytų šalutinių reiškinių. Jeigu manote, kad patiriate šalutinį poveikį, kreipkitės į gydytoją.

Kokie yra sunkūs morfino šalutiniai poveikiai?

Nors rečiau, morfinas gali sukelti ir labai rimtų šalutinių poveikių. Toliau pateikiama, ką daryti tokiais atvejais.

Piknaudžiavimo ir priklausomybės rizika. Morfino vartojimas ne pagal paskirtį gali sukelti rimtų pasekmių, pavyzdžiui, komą ar mirtį. Vartokite morfiną tik kaip nurodė gydytojas. Praneškite gydytojui, jei jaučiate, kad vaistas neveikia. Jei iškyla bet kuris iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos:

• Staigus sumišimas arba pasimetimas
• Paranojiški pojūčiai
• Savižudiškos mintys arba veiksmai
• Traukuliai
• Kvėpavimo sutrikimai

Kvėpavimo problemos. Morfinas gali sukelti lėtą ar paviršinį kvėpavimą, ypač jei jau turite kvėpavimo sutrikimų arba vartojate kitus kvėpavimą lėtinančius vaistus. Jeigu pastebite stiprėjantį mieguistumą ar kvėpavimo sunkumus, ypač pradėjus vartoti morfino ar padidinus dozę, skubiai kreipkitės į medicinos įstaigą, jei pasireiškia šie simptomai:

• Odos atspalvio pokyčiai, įskaitant melsvus lūpus ar nagus
• Sumišimas
• Dusulys
• Svaigulys, nualpimo jausmas
• Širdies ritmo pokyčiai
• Lėtas ar paviršutiniškas kvėpavimas
• Pernelyg didelis mieguistumas ar sunku būti budriam

Antinksčių funkcijos sutrikimas. Ilgalaikis morfino vartojimas gali sumažinti antinksčių gaminamo kortizolio kiekį. Tai vadinama antinksčių nepakankamumu. Dėl streso, tokio kaip karščiavimas, operacija arba trauma, būklė gali pablogėti. Pasitarkite su gydytoju, jei pasireiškia šie simptomai:

• Pykinimas ir vėmimas
• Silpnumas, nuovargis ar energijos trūkumas
• Žemas kraujospūdis

Žemas kraujospūdis (hipotenzija). Morfinas gali mažinti kraujospūdį. Jei pasijutote silpnai ar svaigsta galva, atsigulkite. Nedelsdami praneškite gydytojui, jei pajutote šiuos simptomus:

• Sumišimas ar nualpimas
• Silpnumas ar nuovargis

Padidėjęs jautrumas skausmui (hiperalgezija). Morfinas gali padidinti skausmo jautrumą, dėl to net ir įprastai skausmingi dalykai gali atrodyti daug skausmingesni. Taip pat gali atsirasti allodinija – kai skausmas jaučiamas net ir nuo įprasto prisilietimo. Jei pastebite padidėjusį skausmą, nevartokite papildomų morfino dozių – tai gali sukelti perdozavimą ar kitų rimtų problemų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei skausmas didėja ar jaučiate jautrumą skausmui naujose vietose.

Svaigulys ir mieguistumas. Morfinas gali sukelti galvos svaigimą ar mieguistumą, todėl kol įsitikinsite, kaip jis veikia jus, nevairuokite ir nevykdykite veiklų, reikalaujančių budrumo.

Sunkios alerginės reakcijos. Morfinas gali sukelti alerginių reakcijų. Jei pasireiškia šie simptomai, nutraukite vartojimą ir iškvieskite pagalbą:

• Kvėpavimo sunkumai ar švokštimas
• Greitas širdies plakimas
• Karščiavimas ar bendras blogumas
• Patinę limfmazgiai
• Veido, lūpų, burnos, liežuvio ar gerklės tinimas
• Rijimo sunkumai ar gerklės spaudimas
• Niežėjimas, odos bėrimas, paraudimai ar dilgėlinė
• Pykinimas ar vėmimas
• Svaigulys, nualpimas
• Skrandžio spazmai
• Sąnarių skausmai

Kas neturėtų vartoti morfino?

Alergija sudedamosioms dalims. Morfino negalima vartoti, jei esate alergiški bet kuriai šio vaisto sudedamajai daliai.

• Morfinas
• Arymo
• Avinza
• Kadian
• MS Contin
• Morphabond
• Oramorph
• Roxanol
• Kitos konkretaus preparato medžiagos

Jūsų vaistininkas gali suteikti informacijos apie sudėtines morfino jūsų turimo produkto medžiagas.

Vaistų sąveika. Morfino negalima vartoti kartu su tam tikrais kitais vaistais. Prieš pradėdami vartoti morfiną, pasakykite gydytojui apie visus receptinius, nereceptinius, vitaminų, mineralų ar vaistažolių papildus, kuriuos vartojate. Daugiau informacijos – Sąveikos skyriuje.

Žarnyno užsikimšimas. Morfino negalima vartoti, jei sergate žarnyno nepraeinamumu ar virškinamojo trakto susiaurėjimu.

Sulėtėjęs žarnyno judrumas. Jei jūsų žarnos nejuda (paralitinė žarnų nepraeinamumo forma), morfino vartoti negalima.

Kvėpavimo sunkumai. Jei sergate sunkia astma, kvėpavimo sutrikimais ar kitomis plaučių ligomis, morfino vartoti negalima.

Ką reikėtų žinoti prieš vartojant morfiną?

Morfiną vartokite tik taip, kaip paskyrė gydytojas.

Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje. Morfinas – valstybės kontroliuojama medžiaga, nes gali būti netinkamai vartojama ar sukelti priklausomybę. Saugokite vaistą saugioje vietoje, apsaugokite nuo vagystės. Šio vaisto draudžiama parduoti ar perduoti kitam žmogui.

Nekramtykite, nesmulkinkite ir neardykite pratęsto atpalaidavimo tablečių ar kapsulių. Šios formos skirtos vartoti tik pagal nustatytą grafiką ir netinka vartoti pagal poreikį.

Dozę matuokite tiksliu matavimo prietaisu. Namų šaukšteliai nėra tikslūs ir gali lemti neteisingą dozę. Pasikonsultuokite su vaistininku dėl tinkamo matavimo prietaiso.

Morfinas gali veikti jūsų reakciją ar koordinaciją. Prieš vairuodami ar dirbdami su įrengimais, įsitikinkite, kad jaučiatės budrūs.

Pasikalbėkite su gydytoju, ar jums reikėtų turėti naloksono. Tai vaistas, naudojamas perdozavimo atveju.

Nenutraukite morfino vartojimo be gydytojo žinios. Staigus vartojimo nutraukimas gali sukelti stiprius abstinencijos simptomus. Nedelsdami pasitarkite su gydytoju, jei pasireiškia šie simptomai:

• Neramumas
• Akyse ašarojimas, sloga
• Žiovulys
• Prakaitavimas ar šalčio pojūtis
• Raumenų, sąnarių ar nugaros skausmas
• Išsiplėtę vyzdžiai
• Dirglumas, nerimas, miego sutrikimai
• Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sumažėjęs apetitas
• Padidėjęs kraujospūdis, pagreitėjęs kvėpavimas ar širdies plakimas

Ilgalaikis morfino vartojimas gali turėti įtakos galimybei pastoti ar tapti tėvu. Pasitarkite su gydytoju, jei turite klausimų.

Morfiną utilizuokite specialiuose surinkimo punktuose arba atiduokite vaistinėms, jei tokios paslaugos nėra – išpilkite į klozetą. Nemeskite į šiukšliadėžę.

Žmonėms, vyresniems nei 65 metų, gali būti didesnė šalutinio poveikio rizika. Jei esate šiame amžiuje, aptarkite riziką su gydytoju.

Ką svarbu pasakyti gydytojui prieš pradedant vartoti morfiną?

Aptarkite su gydytoju visus sveikatos sutrikimus, taip pat visus receptinius ar nereceptinius vaistus, vitaminus, mineralus, vaistažoles ir papildus, kuriuos vartojate. Tai padės gydytojui nustatyti, ar morfinas jums tinkamas.

Ypač svarbu pranešti apie šias būkles:

Ankstesnės ar esamos ligos:

Informuokite gydytoją, jei sergate ar sirgote:

• Galvos traumomis
• Traukuliais
• Šlapinimosi problemomis
• Kepenų ar inkstų ligomis
• Skydliaukės ligomis
• Kasos ar tulžies pūslės ligomis
• Piknaudžiavimo vaistais ar narkotikais istorija
• Gyvenate su asmeniu, kuris piktnaudžiauja ar piktnaudžiavo vaistais
• Buvo perdozavimų nuo opioidų
• Psichikos sveikatos problemomis

Nėštumas. Morfinas gali sukelti žalos dar negimusiam kūdikiui. Praneškite gydytojui, jei esate nėščia ar planuojate pastoti. Dėl ilgo vartojimo nėštumo metu gali pasireikšti abstinencijos simptomai naujagimiui, kurie kartais būna pavojingi. Informuokite gydytoją, jei vartojote morfino nėštumo metu, ypač jo pabaigoje.

Maitinimas krūtimi. Morfinas patenka į motinos pieną. Pasitarkite su gydytoju, jei maitinate kūdikį arba ketinate pradėti maitinti. Jūsų gydytojas patars, ar šiuo laikotarpiu turėtumėte vartoti morfiną. Jei maitinate kūdikį ir vartojate morfiną, stebėkite jį dėl mieguistumo ar kvėpavimo sulėtėjimo, ir be gydytojo nurodymo nenutraukite vaisto vartojimo.

Sąveika

Ar morfinas sąveikauja su maistu ar gėrimais?

Duomenų apie reikšmingą morfino sąveiką su maistu ar gėrimais nėra.

Venkite alkoholio, vartodami morfiną – jis gali sustiprinti painumą, mieguistumą bei kvėpavimo sutrikimų riziką.

Ar morfinas sąveikauja su kitais vaistais?

Visada informuokite gydytoją apie visus vartojamus receptinius ar nereceptinius vaistus, vitaminus, mineralus, vaistažoles ir papildus.

Ypač svarbu informuoti, jei vartojate šiuos vaistus:

• Kitus vaistus, sukeliančius galvos svaigimą ir mieguistumą (vaistai nuo skausmo, migdomieji, vaistai nuo nerimo)
• Raumenis atpalaiduojančius vaistus, pvz., karisoprodolį, ciklobenzapriną ar tizanidiną
• Benzodiazepinus, pvz., klonazepamą, diazepamą ar lorazepamą, vartojamus nerimui, raumenų spazmams ar traukuliams gydyti
• Monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI), kurių vartota per paskutines 14 dienų, dažnai skiriamus depresijos ar Parkinsono ligos gydymui
• Selektyviuosius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) arba serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), įprastai naudojamus nerimui bei depresijai gydyti
• Triptanus, tokius kaip sumatriptanas ar eletriptanas, vartojamus migrenai gydyti
• Anticholinerginius vaistus, tarp jų antihistamininius preparatus, vaistus nuo šlapimo pūslės dirglumo, Parkinsono ligos ar skrandžio problemų
• Opioidinius analgetikus, kurie veikia mišriai ar dalinai, pavyzdžiui, buprenorfiną, butorfanolį ir kt., naudojamus tam tikriems skausmams ar opioidų vartojimo sutrikimui gydyti

Daugelis kitų vaistų gali keisti morfino koncentraciją kraujyje. Informuokite gydytoją apie visus šiuo metu vartojamus ar neseniai vartotus vaistus.

Šis sąrašas nėra baigtinis – visada pasitarkite su gydytoju dėl galimos vaistų sąveikos.